Avaliação de um sistema adesivo universal utilizado como selante de fossas e fissuras
Resumo
A presente tese é composta por dois artigos científicos, cujo tema principal é o uso de sistemas adesivos na técnica de aplicação de selantes de fossas e fissuras. Artigo 1: Are self-etch adhesive systems effective in the retention of occlusal sealants? A systematic review and meta-analysis. O objetivo deste trabalho foi revisar sistematicamente a literatura de ensaios clínicos randomizados encontrados nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, CENTRAL e ClinicalTrials.gov, até junho de 2015, para estabelecer se há diferença entre as taxas de retenção ao longo do tempo dos selantes oclusais aplicados com sistemas adesivos autocondicionantes ou com o condicionamento ácido prévio, com ou sem o uso de sistemas adesivos combinados. Dos 683 estudos potencialmente elegíveis, 10 foram selecionados para leitura completa e 5 incluídos na metanálise. Foi encontrada diferença significativa, favorecendo o grupo do condicionamento ácido. Este trabalho esclareceu que a retenção dos selantes de fossas e fissuras é maior ao longo do tempo quando aplicados no modo convencional, com condicionamento ácido prévio do esmalte, independente do uso de sistema adesivo combinado. Nenhum estudo incluído nessa revisão sistemática avaliou sistemas adesivos universais. Artigo 2: Universal adhesive system in self-etch mode may not be a valid option for bonding resin-based fissure sealants. Este estudo avaliou a resistência de união ao microcisalhamento (μSBS) do sistema adesivo Scothbond Universal (SBU), aplicado no modo autocondicionante, associado com o selante resinoso FluroShield (FLSH), ou como material único e avaliou também a sorção e solubilidade do SBU e do FLSH em solução aquosa. Foram preparados 42 terceiros molares hígidos e reunidos aleatoriamente em 6 grupos (n=7) de acordo com a) condição do esmalte: hígido ou desmineralizado e b) material: SBU+FLSH, SBU e FLSH. Após a realização do teste de μSBS os dados obtidos foram submetidos a Análise de Variância de dois fatores e teste de Tukey (α=0,05). O FLSH aplicado no modo convencional, com condicionamento ácido, apresentou maiores valores de resistência de união e a não houve diferença quanto a condição do esmalte. A sorção e solubilidade foram avaliadas de cordo com a ISO 4049:2009. Foram confeccionados 10 discos de cada material SBU e FLSH. Cada disco foi testado separadamente. Primeiro foram armazenados em um dissecador, depois foram imersos em água destilada, para novamente serem dissecados, em cada uma das três etapas foram pesados diariamente até alcançar massa constante (m1, m2 e m3). Os valores obtidos foram analisados pelo teste U de Mann-Whitney para avaliar as diferenças nas médias de sorção, solubilidade e real % de água absorvida (SPc%). O SBU apresentou maiores médias de sorção e solubilidade e a SPc % foi quase cinco vezes maior que no FLSH. Assim, o sistema adesivo universal no modo autocondicionante não é uma opção válida para aplicação de selantes de fossas e fissuras ou para ser utilizado como próprio selante, por apresentar menor resistência de união ao esmalte e sofrer maior deterioração quando exposto à água. Sugere-se como a melhor estratégia de aplicação de selantes de fossas e fissuras, o condicionamento ácido prévio do esmalte.
Coleções
Os arquivos de licença a seguir estão associados a este item: