Resposta hemodinâmica fetal ao exercício isométrico materno
Resumo
Objetivo: Avaliar a resposta fetal por meio de estudo dopplervelocimétrico em gestantes de
baixo risco submetidas a teste isométrico.
Metodologia: Estudo experimental transversal, com amostra de 46 gestantes saudáveis com
idade gestacional entre 26 e 36 semanas, que foram submetidas a teste isométrico com
dinamômetro de preensão manual, para coleta de parâmetros hemodinâmicos maternos
(pressão arterial, frequência cardíaca e Doppler de artérias uterinas) e fetais (frequência
cardíaca, Doppler de artéria umbilical, artéria cerebral média e ducto venoso), antes, durante e
após a isometria.
Resultados: Houve aumento significativo com p<0,001 da pressão arterial (PA) sistólica (pré-
isometria 113,13±9,92, trans-isometria 117,13±10,24, e pós-isometria 112,43±9,87) e da
frequência cardíaca (FC) materna (pré 87,52±14,10, trans 97,61±14,83, e pós 85,13±13,24), e
redução significativa do índice de pulsatilidade (IP) (pré 0,63±0,15, trans 0,56±0,15, e pós
0,65±0,17, com p=0,001), índice de resistência (IR) (pré 0,44±0,08, trans 0,40±0,07,e pós
0,45±0,08, com p=0,001) e relação sístole/diástole (S/D) (pré 1,81±0,26, trans 1,69±0,24, e
pós 1,85±0,29, com p<0,001) da artéria uterina (AU) esquerda. Estas variáveis se alteraram
significativamente apenas durante a isometria, e não quando comparados os valores pré e pós-
isometria Não houve diferença significativa nos parâmetros fetais quando comparados antes,
durante ou após o teste isométrico. Apesar de não termos encontrado redução significativa dos
valores de IP, IR e S/D na AU direita durante a isometria, esta seguiu o mesmo
comportamento que a AU esquerda, mostrando vasodilatação bilateral quando houve
alteração de PA e FC maternas. Este mecanismo de vasodilatação das AU parece ser
compensatório, preservando a homeostase hemodinâmica da gravidez, o que se comprova por
não haver modificação dos parâmetros hemodinâmicos fetais.
Conclusão: O teste isométrico não teve repercussão sobre a hemodinâmica fetal, em gestantes
saudáveis de pré-natal de baixo risco.
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