Conhecendo a síndrome pseudobulbar: considerações anatomofisiológicas, fonoaudiológicas e clínicas
Abstract
A síndrome pseudobulbar caracteriza-se por disartria, disfagia e disfonia, deficiência dos movimentos voluntários da língua e músculos faciais e por labilidade emocional. É causada pelo comprometimento bilateral das aferências bulbares supranucleares determinada por diferentes fatores etiológicos entre os quais transtornos cerebrovasculares, traumatismo cranioencefálico, doenças do neurônio motor superior e esclerose múltipla. Considerando as dificuldades encontradas pelos fonoaudiólogos em compreender os mecanismos de controle neural da deglutição e da fala, que são essenciais para o diagnóstico e terapia dos distúrbios destes sistemas, este estudo foi realizado com o objetivo de revisar a literatura especializada sobre a síndrome pseudobulbar, enfocando seus aspectos anatomofisiológicos, fisiopatológicos, clínicos e fonoaudiológicos. Realizou-se uma revisão ampla e não sistemática de literatura em diferentes bases de dados e outras fontes, como livros texto e artigos de periódicos e textos de páginas especializadas disponíveis na internet. A partir dos conhecimentos obtidos na revisão de literatura, entre outras, pode-se chegar às seguintes conclusões: a síndrome pseudobulbar tem etiologia diversa mas as lesões determinantes devem afetar bilateralmente as vias motoras supranucleares corticopontinas e corticobulbares; ocorrem alterações de função nos órgãos relacionados com articulação, fonação, mastigação e deglutição; suas manifestações fonoaudiológicas exigem tratamento com objetivo específico visando promover a melhora tanto da comunicação quanto da alimentação do paciente proporcionando-lhe melhor qualidade de vida; o domínio do conhecimento da anatomofisiologia das estruturas e da fisiopatologia dos mecanismos envolvidos na fala e na deglutição é essencial para quem se envolve com diagnóstico e terapia de pacientes com estes comprometimentos.
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- Fonoaudiologia [46]