Avaliação do uso da tens sobre o ponto de acupuntura PC6 em mulheres com câncer de mama: um ensaio clínico randomizado
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Data
2019-07-26Primeiro membro da banca
Braz, Melissa Medeiros
Segundo membro da banca
Skupien, Erika Cavalheiro
Metadata
Mostrar registro completoResumo
O estudo propôs-se a avaliar a influência da TENS, aplicada no ponto de acupuntura PC6, na modulação dos sintomas de náuseas, vômitos, ansiedade e ingesta de antieméticos associados à quimioterapia antineoplásica em mulheres com diagnóstico de câncer de mama (CM). Para isso foi realizado um ensaio clínico randomizado em que foram avaliadas 31 mulheres, divididas em 2 grupos: 16 no grupo placebo (GP) e 15 no grupo tratamento (GT). Como critérios de elegibilidade foram incluídas mulheres com indicação de QT neoadjuvante ou adjuvante, de alto e moderado potencial emetogênico, com faixa etária entre 35 e 65 anos e que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram excluídas as mulheres que apresentavam metástase para sistema nervoso central, diagnóstico de Síndrome do Túnel do Carpo referido pela paciente, aquelas impossibilitadas de receber a eletroestimulação no membro superior devido às condições de integridade da pele ou que apresentavam sensibilidade diminuída sob os eletrodos (sensibilidade referida), além daquelas que não estavam realizando o primeiro tratamento de QT e ainda, as que apresentaram déficit cognitivo. A pesquisa foi publicada no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) sob número RBR-4ccv6f. Para delinear o perfil das voluntárias foi utilizado um questionário sociodemográfico, de histórico clínico e de tratamento oncológico. Para avaliar ocorrência de N/V foi utilizado o formulário Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) Antiemesis Tool (MAT); para o monitoramento de sintomas utilizou-se o questionário Edmonton Symptom Assessment System (ESAS), e para avaliar o nível de ansiedade utilizou-se o Inventário de Ansiedade de Beck (IAB). Os pesquisadores foram separados nas funções de terapeuta e avaliador. O terapeuta aplicou o protocolo de TENS, enquanto o avaliador, cegado quanto aos procedimentos e à randomização dos grupos, aplicou os questionários. Foi aplicada a TENS, modelo TENS-FESHTM, antes da infusão das drogas quimioterápicas por 30 minutos, em uma sala reservada no ambulatório de QT do HUSM. As voluntárias foram submetidas a uma única aplicação da TENS em cada ciclo de QT com alto e moderado poder emetogênico. Para análises estatísticas foi realizado o Teste T para variáveis contínuas e o teste Exato de Fisher para as variáveis categóricas, e por fim, ANOVA de Friedman para comparar os grupos ao longo dos ciclos de quimioterapia. Para todos os testes foi adotado o nível de significância de 5%. Não houve diferença entre os grupos quanto às variáveis de caracterização da amostra. O GP apresentou melhora em relação ao GT nos sintomas de náuseas nas 24h (0,017) e 48h (0,043) após a administração do segundo ciclo de quimioterapia. A abordagem fisioterapêutica com o uso da TENS na amostra estudada não teve efeito no controle dos sintomas de N/V e ansiedade, provocados pelo tratamento de quimioterapia antineoplásica, bem como na ingesta de antieméticos.
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