Tratamento radical de tumor odontogênico ceratocístico em mandíbula com enxerto ósseo vascularizado de fíbula
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Data
2016-11-30Autor
Silva, Caroline Altes Moraes da
Oliveira, Carla Juliana
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O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de Tumor Odontogêinco Ceratocístico
(TOC), submetido a tratamento radical de ressecção mandibular (hemimandibulectomia), com reconstrução imediata de mandíbula por meio de enxerto ósseo vascularizado de fíbula fixado por barra metálica de titânio e parafusos.O Ceratocisto odontogênico (CO), em 2005, pela classificação histológica dos tumores odontogênicos feita pela OMS, passou a ser classificado como um Tumor Odontogênico epitelial benigno, denominado Tumor Odontogênico Ceratocístico (TOC), por apresentar características intrínsecas compatíveis com neoplasmas, como taxa de proliferação celular não compatível com lesão cística, ou seja, crescimento diferenciado, por possuir caráter localmente agressivo e destrutivo e altos índices de recidiva. Embora haja inúmeras hipóteses para sua etiologia, a mais frequentemente citada pelos autores é a que se processa através de proliferação e multiplicação de remanescentes epiteliais da lâmina dentária. É considerada uma lesão de evolução lenta e contínua, assintomática na grande maioria dos casos, que tem predileção pelo sexo masculino, faixa etária entre 10 e 40 anos, sendo a mandíbula acometida pela maioria dos casos e mais frequentemente encontrados em sua região posterior. Radiograficamente, a maioria das lesões é unilocular. Dependendo do tamanho, das características e da localização dessa lesão, podem ser sugeridas várias hipóteses de diagnóstico, como cisto dentígero (quando associada a um dente incluso), ameloblastoma, dentre outras. O diagnóstico final é obtido através do exame histopatológico. Não há consenso entre os autores quanto ao tipo de tratamento mais eficaz, devem-se levar em consideração diversos fatores no momento de sua escolha. Este trabalho visa apresentar um caso clínico de TOC, submetido a tratamento radical de ressecção mandibular (hemimandibulectomia), com reconstrução imediata de mandíbula através de enxerto ósseo vascularizado de fíbula fixado por barra metálica de titânio e parafusos.
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