Prevalência e perfil de sensibilidade de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA) no Hospital Universitário de Santa Maria
Fecha
2013-08-23Metadatos
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Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA) são relatados mundialmente como patógenos de elevada prevalência na etiologia de infecções, tanto nosocomiais como comunitárias. Este trabalho teve por objetivo determinar a prevalência dos MRSA no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), de 2007 a 2011, bem como avaliar o perfil de sensibilidade frente à vancomicina de isolados de MRSA, coletados de maio a dezembro de 2011. Analisaram-se retrospectivamente, dados clínicos de todos os pacientes diagnosticados com infecções por MRSA entre janeiro de 2007 e dezembro de 2011. Durante este período, 1.852 amostras de S. aureus foram isoladas no HUSM, sendo que 616 (33,3%) foram resistentes à oxacilina. Houve uma redução significativa nas taxas de prevalência deste patógeno que passou de 43,4% em 2007 para 33,9% em 2008, 30,4% em 2009, 28,1% em 2010 e 27,5% em 2011. As infecções foram mais prevalentes em pacientes do sexo masculino, com idades entre 41 e 70 anos, internados na Clínica Médica (16,28%), Unidade de Terapia Intensiva adulto (15,13%), Ambulatório (13%), Pronto Atendimento adulto (12,67%) e Clínica Cirúrgica (12,5%). Houve maior isolamento dos MRSA em amostras de sangue (16,9%), seguido de secreção traqueal (16,5%), urina (10,4%), escarro (8,7%), secreção de ferida operatória (8,1%) e de membro inferior (7,8%). Já para a determinação da sensibilidade à vancomicina, foram coletadas prospectivamente 125 amostras de S. aureus de maio a dezembro de 2011, das quais 31 (24,8%) foram MRSA. A concentração inibitória mínima (CIM) da vancomicina foi determinada através de metodologia convencional manual de microdiluição em caldo. A CIM mais frequente dentre todos os S. aureus foi a de 1μg/mL, apresentada por 53,6% das cepas, enquanto que dentre os MRSA, houve maior frequência da CIM de 2 μg/mL (48,4%). Portanto todos os isolados pertencentes ao presente estudo foram sensíveis a este antimicrobiano de escolha para infecções causadas por cepas MRSA. Desta forma, diante das altas taxas de morbidade e mortalidade associadas a estas infecções, este estudo demonstrou a importância do reconhecimento da prevalência e do perfil de sensibilidade à vancomicina dos MRSA, para que medidas eficazes para o tratamento e controle dos MRSA sejam efetivadas.