Tempos máximos de fonação de vogais e capacidade vital em mulheres adultas com nódulos vocais
Resumo
A obtenção de medidas de Tempos Máximos de Fonação (TMF) e da Capacidade
Vital (CV) são fundamentais na avaliação fonoaudiológica, pois revelam informações
sobre o controle neuromuscular e aerodinâmico da produção vocal de um indivíduo.
Tais variáveis podem estar alteradas em indivíduos com nódulos vocais, patologia
que altera o fechamento glótico e a coordenação pneumofonoarticulatória. Objetivo:
verificar os TMF de vogais, a CV e a relação entre ambos em mulheres adultas com
presença de nódulos vocais. Materiais e Métodos: utilizaram-se os registros do
Banco de dados de uma clínica-escola de Fonoaudiologia, totalizando um grupo de
estudo constituído de 38 sujeitos. Os critérios de inclusão foram: adultos do sexo
feminino e diagnóstico otorrinolaringológico de nódulos vocais. Os critérios de
exclusão foram: apresentar outra patologia laríngea além dos nódulos vocais;
comprometimento auditivo; respiração oral; histórico de doenças neurológicas,
psiquiátricas, endocrinológicas ou gástricas; gripe ou quadros de alergias; hábitos
de etilismo e/ou tabagismo; tratamento fonoaudiológico e/ou otorrinolaringológico
prévios. Foram coletados do Banco de Dados os dados de anamnese, o diagnóstico
otorrinolaringológico, e as medidas de TMF das vogais /a, i, u/, bem como o valor da
maior CV de todos os sujeitos da amostra. A avaliação dos TMF se dá pela medida
da duração de três emissões de cada uma das vogais, sendo que o paciente é
orientado a ficar em pé e realizar tais emissões em tom e intensidade habituais, até
o final da expiração, considerando-se o maior valor de cada vogal. Em relação aos
valores de CV, o paciente é solicitado a realizar um total de seis expirações no
espirômetro, após inspiração máxima, sendo três delas com presença de oclusão
nasal e três sem oclusão, com descanso entre elas. Por fim, é considerado o maior
dos seis valores coletados. Os resultados foram analisados estatisticamente ao nível
de significância de 5%, sendo a análise realizada por meio da estatística descritiva,
Teste U de Mann-Whitney, Teste de Normalidade das Variáveis (Lilliefords),
Correlação de Spearman, Teste de Kruskal-Wallis. Resultados: faixa de idade
homogênea; CV representativa e dentro da normalidade; TMF e média menos
representativos, abaixo da normalidade e com forte correlação positiva e significativa
entre si; correlação moderada, positiva e significativa entre CV e TMF e sua média.
Conclusão: na presença de nódulos vocais em um grupo de mulheres adultas, os
TMF encontraram-se reduzidos, a vogal /a/ apresentou menor valor quando
comparada às demais vogais, e a CV permaneceu dentro da normalidade, havendo
correlação moderadamente positiva entre ambos.