Complicações e impacto da remoção de terceiros molares na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de jovens e adultos
Resumo
remoção dos terceiros molares pode ser seguida de complicações pós-operatórias. Dor, edema, hemorragia e infecção são os principais problemas relatados após o procedimento cirúrgico. Tais condições causam relativo desconforto aos indivíduos, afetando sua rotina diária. O objetivo desta tese foi avaliar a prevalência de complicações pós-operatórias em indivíduos que realizaram a extração dos terceiros molares nas clínicas de cirurgia do Curso de Odontologia da Universidade Federal de Santa Maria dos anos 2000 a 2015. Assim como, avaliar o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) dos indivíduos da remoção no pós-operátório de sete e 30 dias. Um total de 3657 terceiros molares foram extraídos ao longo de 15 anos. Os dados foram tabulados e a análise descritiva realizada obtendo-se a prevalência de qualquer complicação pós-operatória. A avaliação das complicações com fatores associados foi verficada através da análise de regressão. Para a avaliação do impacto na QVRSB, 75 pacientes responderam ao questionário OHIP-14 antes do procedimento cirúrgico. Outras duas avaliações foram realizadas sete e trinta dias após a extração do terceiro molar. Os pacientes também indicaram a ocorrência de dor e edema durante este período. A análise descritiva foi calculdada para as variáveis clínicas e demográficas e para dados clínicos pré- e pós-operatórios. Média e desvio-padrão foram obtidos para cada item do questionário OHIP-14 e a diferença de média entre os escores pré- e pós-operatórios foi avaliada usando o teste de Wilcoxon. O tamanho do efeito foi realizado para avaliar a diferença entre os domínios e os escores total do OHIP-14 no pré-operatório, pós-operatório de 7 dias e pós-operatório de 30 dias. Complicações pós-operatórias foram observadas em 1108 (30,33%) dos indivíduos. Indivíduos do sexo feminino, que extraíram terceiros molares inferiores inclusos/semi-inclusos e que fizeram uso de medicação antibiótica e anti-inflamatória apresentaram maior probabilidade de apresentar alguma complicação pós-operatória. Quanto ao impacto na qualidade de vida, a média dos escores do OHIP-14 aumentou ao longo de 7 dias pós-operatório, demonstrando impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos. Ao longo do período de trinta dias, porém, retornaram a níveis inferiores ao pré-operatório. Em função da alta prevalência de complicações e do impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos nos primeiros sete dias após o procedimento círurgico concluimos dessa forma que tais condições devem ser considerados durante a tomada de decisão do paciente e profissional pela remoção dos terceiros molares.
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