Influência da inflamação gengival na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de indivíduos residentes em uma zona rural do sul do Brasil
Resumo
A doença gengival induzida pelo biofilme dentário (BD) determina uma influência negativa na
qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de crianças e adolescentes. Contudo, o
corpo de evidência na população adulta centra-se na relação entre periodontite e QVRSB, e
dados relativos a associação independente do desfecho referido com inflamação gengival são
inexistentes. Ainda, as disparidades presentes nas zonas rurais relativas a acesso, autopercepção
e resiliência em saúde reforçam a importância de estudos nessas áreas, que também são
escassos. O objetivo desta dissertação foi apresentar um artigo que avaliou a influência da
inflamação gengival, independentemente de sequelas clínicas e autopercebidas de periodontite,
na QVRSB em indivíduos residentes em zona rural do sul do Brasil. Este trabalho derivou de
uma amostra representativa (n = 688) da população residente na zona rural de Rosário do Sul,
Rio Grande do Sul, Brasil. Para a presente análise foram excluídos 71 indivíduos edêntulos, 22
indivíduos com menos de 5 dentes, 4 indivíduos que não responderam ao questionário de
QVRSB e 470 indivíduos com valores de profundidade de sondagem (PS) maior que 3
milímetros; sendo assim, a subamostra contou com 121 indivíduos. Os participantes foram
examinados clinicamente para cárie dentária, doença periodontal – seis sítios por dente e todos
os dentes excluindo terceiros molares - BD, cálculo, uso de prótese e perda dentária. Medidas
antropométricas e coleta sanguínea para aferição de hemoglobina glicada também foram
realizadas. Foram aplicados questionários socioeconômico semiestruturado para coleta de
características sociodemográficas, comportamental para coleta de hábitos de higiene, fumo e
uso de serviço odontológico, e questionários estruturados e validados para mensuração da
autopercepção de doença periodontal e estresse e QVRSB. A presença de inflamação gengival
foi definida como presença de sangramento a sondagem, mensurada pelo Índice de
Sangramento a Sondagem (SS), em mais que 20% dos sítios em toda boca e em mais que 10%
dos sítios na região anterior (todos os sítios dos elementos 13 ao 23 e 43 ao 33) de pacientes
que não apresentassem profundidade de sondagem maior que 3 milímetros. O desfecho QVRSB
pela versão reduzida do questionário validado Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Variáveis
contextuais relacionadas aos distritos foram obtidas a partir de publicações oficiais do
município. Os dados foram analisados por meio de Modelos Multiníveis de Regressão de
Poisson com inclusão hierárquica das variáveis. Os achados confirmam a hipótese de que
inflamação gengival exerce uma influência negativa na QVRSB de indivíduos residentes em
uma zona rural do sul do Brasil. Aqueles indivíduos que apresentavam SS em mais que 20%
dos sítios em toda boca ou em 10% dos sítios na região anterior apresentaram piores escores de
OHIP-14. Esses achados suportam a necessidade de implementação de políticas públicas não
só para as condições periodontais de maior severidade, como também às menores.
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