dc.creator | Milech, Vanessa | |
dc.date.accessioned | 2022-05-23T20:00:53Z | |
dc.date.available | 2022-05-23T20:00:53Z | |
dc.date.issued | 2022-02-23 | |
dc.identifier.uri | http://repositorio.ufsm.br/handle/1/24427 | |
dc.description.abstract | The aim of this study was to evaluate the feasibility of renal biopsy and gasless laparoscopic
radical nephrectomy techniques using a multidirectional abdominal traction platform in canine
cadavers. Also, to report the first laparoscopic nephrotomies described in patients with
dioctophymatosis. In article 1, two surgical cases are presented, one patient had a history of
hematuria and the other an incidental finding of the parasite D. renale in the abdominal cavity.
Both dogs underwent abdominal ultrasound, which indicated the presence of the parasite in the
right kidney, still with partial preservation of the parenchyma, and therefore underwent
laparoscopic nephrotomy to remove the parasites. In articles 2 and 3, 20 canine cadavers were
randomly divided into two groups, with the GCG (n=10) undergoing renal biopsy and
laparoscopic gasless nephrectomy using the multidirectional traction platform, and the GCP
(n=10) submitted to renal biopsy and laparoscopic nephrectomy with pneumoperitoneum. The
total operative time and the times of each step of the procedure were recorded. The degree of
difficulty of surgical approaches to renal biopsy was evaluated by the surgeon and assistant,
and by external surgeons who analyzed the video recordings, using a Likert scale. To assess the
difficulty of surgical approaches in nephrectomy, the surgeon and assistant used a visual
analogue scale (VAS) and the Likert scale. Renal samples were evaluated for quality, number
of glomeruli and proportion of renal cortex. The total operative time for biopsy (p<0.01) and
for nephrectomy (p<0.01) was higher in the GCG. For the biopsy, we observed a difference in
the steps of positioning portal 2 and establishing the platform, being higher in the GCG
(p<0.01). For nephrectomy, we observed a difference in the steps of positioning portal 2 (T2),
establishment of the abdominal lifting equipment (T4), dissection of the renal hilum vessels
(T5) and dissection of the kidney from the renal fascia (T8), being higher also in the GCG
(p<0.05). The surgical groups differed from each other with respect to almost all parameters of
the degree of difficulty of the surgical approaches for biopsy and nephrectomy, on the Likert
scale (p<0.05), receiving a higher score on the GCG. For the VAS scale, we also observed a
higher response in the GCG (p<0.01). In evaluating the video recordings for the renal biopsy,
the surgical groups differed from each other with respect to almost all aspects of the degree of
difficulty of the surgical approaches (p<0.05), receiving a higher score on the GCP. Renal
histological parameters were similar between groups and sides of surgery. We conclude that
laparoscopic nephrotomy proved effective in the cases of dioctophimosis described, with
satisfactory recovery of patients and preservation of the kidneys affected by the parasite D.
renale. Additionally, the feasibility of renal biopsy and laparoscopic radical nephrectomy
procedures with an abdominal wall elevation device was demonstrated in canine cadavers.
Although gasless procedures required longer surgical time and were more difficult to perform,
they proved to be viable in the ex-vivo model. | eng |
dc.language | por | por |
dc.publisher | Universidade Federal de Santa Maria | por |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | * |
dc.subject | Cirurgia urológica | por |
dc.subject | Pneumoperitônio | por |
dc.subject | Laparoscopia gasless | por |
dc.subject | Elevação da parede abdominal | por |
dc.subject | Urological surgery | eng |
dc.subject | Pneumoperitoneum | eng |
dc.subject | Gasless laparoscopy | eng |
dc.subject | Abdominal wall lift | eng |
dc.title | Novas abordagens videolaparoscópicas para cirurgias renais em cães | por |
dc.title.alternative | New videolaparoscopic approaches for kidney surgery in dogs | eng |
dc.type | Tese | por |
dc.description.resumo | O objetivo deste estudo foi avaliar a viabilidade das técnicas de biopsia renal e nefrectomia
radical laparoscópica gasless utilizando uma plataforma de tração abdominal multidirecional
em cadáveres caninos. E ainda, relatar as primeiras nefrotomias laparoscópicas descritas em
pacientes com dioctofimatose. No artigo 1 são apresentados dois casos cirúrgicos, uma paciente
apresentava histórico de hematúria e outra um achado incidental do parasito D. renale na
cavidade abdominal. Ambos os cães foram submetidos à ultrassonografia abdominal, que
indicou a presença do parasita no rim direito, ainda com preservação parcial do parênquima, e
por isso foram submetidos à nefrotomia laparoscópica para remoção dos parasitas. Nos artigos
2 e 3, 20 cadáveres caninos foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos, sendo os do
GCG (n=10) submetidos à biopsia renal e nefrectomia laparoscópica gasless com o uso da
plataforma de tração multidirecional, e os GCP (n=10) submetidos à biopsia renal e nefrectomia
laparoscópica com pneumoperitônio. O tempo operatório total, e os tempos de cada etapa do
procedimento foram registrados. O grau de dificuldade das abordagens cirúrgicas para a biopsia
renal foi avaliado pelo cirurgião e auxiliar, e por cirurgiões externos que analisaram as
gravações em vídeo, a partir de uma escala Likert. Para a avaliação da dificuldade das
abordagens cirúrgicas na nefrectomia, cirurgião e auxiliar utilizaram uma escala visual
analógica (EVA) e a escala Likert. As amostras renais foram avaliadas quanto a sua qualidade,
número de glomérulos e proporção de córtex renal. O tempo cirúrgico total para a biopsia
(p<0,01) e para a nefrectomia (p<0,01) foi mais alto no GCG. Para a biopsia, observamos
diferença nas etapas de posicionamento do portal 2 e estabelecimento da plataforma, sendo mais
alto no GCG (p<0,01). Para a nefrectomia, observamos diferença nas etapas do posicionamento
do portal 2 (T2), estabelecimento do equipamento de elevação abdominal (T4), dissecação dos
vasos do hilo renal (T5) e dissecação do rim da fáscia renal (T8), sendo mais alto também no
GCG (p<0,05). Os grupos cirúrgicos diferiram entre si com relação a quase todos os parâmetros
do grau de dificuldade das abordagens cirúrgicas para a biopsia e nefrectomia, na escala Likert
(p<0,05), recebendo uma pontuação mais alta no GCG. Para a escala EVA, também observamos
uma resposta mais alta no GCG (p<0,01). Na avaliação das gravações em vídeo para a biopsia
renal, os grupos cirúrgicos diferiram entre si com relação a quase todos os aspectos do grau de
dificuldade das abordagens cirúrgicas (p<0,05), recebendo uma pontuação mais alta no GCP.
Os parâmetros histológicos renais foram semelhantes entre os grupos e os lados da cirurgia.
Concluímos que, a nefrotomia laparoscópica mostrou-se eficaz nos casos de dioctofimose
descritos, com recuperação satisfatória dos pacientes e preservação dos rins acometidos pelo
parasita D. renale. Adicionalmente, foi demonstrada a exequibilidade dos procedimentos de
biopsia renal e nefrectomia radical laparoscópica, com um dispositivo de elevação da parede
abdominal em cadáveres caninos. Ainda que, os procedimentos gasless tenham exigido maior
tempo cirúrgico e maior dificuldade em sua execução, demonstraram ser viáveis no modelo exvivo. | por |
dc.contributor.advisor1 | Brun, Maurício Veloso | |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/3913050752928325 | por |
dc.contributor.referee1 | Rappeti, Josaine Cristina da Silva | |
dc.contributor.referee2 | Müller, Daniel Curvello de Mendonça | |
dc.contributor.referee3 | Dalmolin, Fabíola | |
dc.contributor.referee4 | Silva, Marco Augusto Machado | |
dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/4099633246471079 | por |
dc.publisher.country | Brasil | por |
dc.publisher.department | Medicina Veterinária | por |
dc.publisher.initials | UFSM | por |
dc.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Medicina Veterinária | por |
dc.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS AGRARIAS::MEDICINA VETERINARIA | por |
dc.publisher.unidade | Centro de Ciências Rurais | por |