Transição do cuidado de usuários de um serviço de internação cirúrgica para o domicílio: estudo misto
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Data
2023-07-26Primeiro coorientador
Damaceno , Adalvane Nobres
Primeiro membro da banca
Pinto, Ione Carvalho
Segundo membro da banca
Pinheiro, Guilherme Emanuel Weiss
Terceiro membro da banca
Acosta, Aline Marques
Quarto membro da banca
Schimith, Maria Denise
Metadata
Mostrar registro completoResumo
A tese teve como objetivo avaliar a transição do cuidado de usuários de um serviço de
internação cirúrgica hospitalar pública para o domicílio e compreender a gestão da transição do
cuidado na Atenção Primária à Saúde. Desenvolveu-se um estudo de método misto com
estratégia explanatória sequencial. O cenário do estudo compreende o da 4ª Coordenadoria
Regional de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul. Na fase I, participaram do estudo usuários,
maiores de 18 anos e que realizaram procedimento cirúrgico da ortopedia e traumatologia e
receberam alta para casa de um hospital público. Para a coleta de dados quantitativos, utilizouse uma ficha de identificação dos usuários e a versão adaptada e validada do Care Transition
Measure. Os dados coletados foram tabulados no programa Excel e a análise foi realizada por
meio do Programa Statistical Package for the Social Science, versão 21.0. Utilizou-se estatística
descritiva e inferencial, utilizou-se os testes t-Student, se dados paramétricos e U de Mann
Whitney, se dados não paramétricos. A distribuição de normalidade das variáveis foi avaliada
pelo Teste de Kolmogorov-Smirnov, foi calculado o Alfa de Cronbach. Foi considerado o nível
de significância de 5% (p<0,05). Na fase II, participaram do estudo dez enfermeiros que atuam
no Serviço de Enfermagem da Unidade de Cirurgia Geral desse mesmo hospital e quatro
coordenadores da Atenção Primária à Saúde. Realizaram-se entrevistas semiestruturas que
foram inicialmente transcritas na íntegra. Após, foi utilizado o programa ATLAS.ti na versão
22.2.4 gratuita para auxiliar na organização do banco de dados qualitativo, foi utilizada a
proposta operativa de Minayo como técnica analítica. O período de coleta de dadas foi de
setembro de 2020 a agosto de 2022. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa
sob número do CAAE 30551920.0.0000.5346 e respeitou os aspectos éticos envolvendo
pesquisas com seres humanos. Os resultados revelaram que a qualidade da transição do cuidado
na alta do serviço de internação cirúrgica de usuários da ortopedia e traumatologia foi bem
avaliada 75,17(±12,36), o fator com maior média foi de preparação para o autogerenciamento
76,40(±13,47) e o com menor o de preferências asseguradas 72,56(±12,32). Sob a ótica dos
enfermeiros e gestores a transição do cuidado de usuários cirúrgicos da ortopedia e
traumatologia mostrou-se deficitária, indicando desafios da Rede de Atenção à Saúde na busca
por uma comunicação e articulação efetiva, além da importância do papel do enfermeiro como
coordenador do cuidado e facilitador da transição do cuidado e revelou estratégias e dispositivos
que podem ser utilizados para efetivar a transição do cuidado. A tese evidenciou a importância
do enfermeiro nas ações de coordenação do cuidado e educação em saúde e destacou a
comunicação e o planejamento de alta hospitalar como um dos principais desafios a serem
superados para efetivar a transição do cuidado.
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