Resumo
O presente estudo tem como objetivo refletir sobre a importância do correto preenchimento da documentação hospitalar e o seu reflexo no faturamento e custeio das instituições. A importância do prontuário médico como ferramenta legal na avaliação da qualidade da assistência prestada ao paciente, como informações vitais para a instituição como caráter legal, e para os demais profissionais da saúde. Este estudo contribui para o ensino, a pesquisa e avaliação da qualidade da assistência prestada pela instituição, uma vez que os documentos são padronizados e destinados ao registro e controle dos cuidados prestados ao paciente pelo serviço de saúde.