Tratamento de pacientes com dor miofascial e limitação de abertura bucal através da laserterapia: estudo clínico randomizado duplo-cego
Resumo
Este ensaio clínico randomizado paralelo duplo-cego avaliou o efeito de um protocolo rápido
de tratamento de laserterapia em baixa potência para pacientes com disfunção
temporomandibular, diagnóstico de dor miofascial e limitação de abertura bucal. A amostra
inicial foi composta por 384 pacientes avaliados por meio do Research Diagnostic Criteria for
Temporomandibular Disorders e 20 deles incluídos no estudo. Os participantes foram
randomizados e divididos em: grupo laser (n= 10) e grupo placebo (n= 10). O grupo laser
recebeu duas sessões de laser em baixa potência, com intervalo de 48 horas, em pontos
dolorosos musculares e articulares da face sensíveis à palpação manual, pré-estabelecidos. Foi
utilizada a ponteira de laser infravermelho, em contato com a pele, perpendicular, imóvel,
potência de 100 mW, fluência de 80 J/cm2, durante 22 segundos por ponto. No grupo placebo,
o protocolo foi o mesmo, porém a ponteira de laser regulada para não entregar energia ao tecido.
Os pacientes foram avaliados quanto a sensibilidade dolorosa espontânea e durante os
movimentos mandibulares antes do início do tratamento (T1), após a primeira sessão de laser
(T2), 48 horas depois, antes (T3) e após (T4) a segunda sessão, 7 (T5) e 30 dias (T6) após T1.
Os sujeitos foram avaliados também por meio do questionário de qualidade de vida Oral Health
Impact Profile for Tempormandibular Disorders em T1 e T6. Pacientes, avaliadores e
estatístico estavam cegos. Para avaliar as diferenças inter-grupos foram utilizados os testes t de
Student e Qui-quadrado, e as mudanças intra-grupos foram avaliadas através do teste t Pareado.
Durante o estudo, dois pacientes do grupo placebo foram excluídos (n= 8). Tanto o grupo laser
quanto placebo apresentaram resultados similares durante o tratamento e acompanhamento para
todas as variáveis analisadas no estudo. Comparando T1 com T6, houve um aumento
significativo da máxima abertura bucal e melhora dos escores de qualidade de vida relacionado
a saúde bucal apenas no grupo laser. Registro do ensaio: RBR-4w2gd8. Financiamento: Fundo
de Incentivo à Extensão da Universidade Federal de Santa Maria (FIEX 2017).
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