Perfil lipidíco, agregação plaquetária e atividade de ectoenzimas do sistema purinérgico em plaquetas de pacientes HIV positivos sob terapia antirretroviral
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Data
2013-08-23Primeiro membro da banca
Spanevello, Roselia Maria
Segundo membro da banca
Alves, Sydney Hartz
Metadata
Mostrar registro completoResumo
A infecção pelo HIV é caracterizada por uma contínua replicação viral e
depleção dos linfócitos T CD4+, acarretando alterações imunológicas e
infecções por patógenos oportunistas. A utilização da terapia antirretroviral
(TARV) tornou evidente a regressão das manifestações clínicas, acompanhada
por melhora nas condições de saúde do paciente. Fato que indica um aumento
na expectativa de vida. Entretanto, junto aos benefícios da medicação, surgem
também complicações relacionadas com a toxicidade destas drogas. A
infecção pelo HIV e o uso da TARV tem sido fortemente associados com o
risco de doença cardiovascular e possíveis eventos pró-trombóticos. Sabendo
da participação de plaquetas como células efetoras na resposta imune, na
resposta inflamatória e na coagulação sanguínea e ainda, que o sistema
purinérgico é constituído por ectoenzimas (E-NTPDase, E-5’-nucleotidase e EADA)
que possuem ações importantes na tromborregulação e na hemostasia o
objetivo deste estudo foi determinar o perfil de agregação plaquetária, a
atividade de ectoenzimas em plaquetas e possíveis alterações metabólicas de
indivíduos infectados pelo HIV. Foram incluídos no estudo 20 indivíduos
controle (sorologia negativa para HIV), 10 indivíduos HIV (sorologia reagente
para HIV e sem tratamento antirretroviral) e 50 indivíduos HIV TARV (com
sorologia reagente para HIV e em tratamento com TARV). Os resultados
mostram que não houve alteração da atividade da E-NTPDase para hidrólise
do ATP, mas houve uma diminuição de hidrólise do ADP no grupo HIV TARV.
A atividade da E-5’-nucleotidase não está alterada para hidrólise do AMP nos
pacientes HIV TARV. Contudo, a atividade da E-ADA está diminuída nos
grupos HIV e HIV TARV, fato que pode promover um aumento nos níveis
extracelulares de adenosina. Ainda foi encontrado aumento da agregação
plaquetária e aumento do colesterol LDL e triglicerídeos no grupo HIV TARV,
dados estes sugerem risco de doença cardiovascular aumentado. Com isso,
os resultados aqui relatados sugerem que o tratamento antirretroviral exerce
uma importante alteração, tanto na atividade das ectoenzimas do sistema
purinérgico envolvidas no processo tromborregulatório, quanto no perfil de
agregação plaquetária destes pacientes e nos parâmetros metabólicos, dados
que podem suportar hipóteses de risco cardiovascular neste grupo de
pacientes e um possível efeito cardioprotetor da adenosina extracelular durante
o tratamento antirretroviral.
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