Adaptação transcultural do hospital Ethical Climate Survey para enfermeiros brasileiros
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Data
2020-02-07Autor
Lanes, Taís Carpes 
Primeiro orientador
Dalmolin, Graziele de Lima
Metadata
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O clima ético pode ser definido como a perceptibilidade dos profissionais de saúde referente ao tratamento ético das questões assistenciais e das relações em seu ambiente de trabalho. Essa temática vem sendo avaliada, por meio de alguns instrumentos, em serviços hospitalares. Dentre os instrumentos, o Hospital Ethical Climate Survey é um dos mais utilizados para avaliação do clima ético entre enfermeiros hospitalares. Diante disso, apresentou-se como objetivo geral adaptar transculturalmente o instrumento Hospital Ethical Climate Survey para cultura brasileira. E objetivos específicos: caracterizar a população quanto aos dados sociodemográficos e laborais e, avaliar a percepção de enfermeiros hospitalares sobre o clima ético. Trata-se de um estudo metodológico, que seguiu sete etapas para a operacionalização da adaptação: Tradução direta; Síntese das traduções; Retrotradução; Comitê multidisciplinar; Painel de especialistas; Teste piloto e Validação do instrumento. A população deste estudo foi constituída por enfermeiros do Hospital Universitário de Santa Maria, os quais preencheram os instrumentos de caraterização sociodemográfica e laboral e o Hospital Ethical Climate Survey – versão brasileira, no período de abril a julho de 2019. A análise dos dados ocorreu por meio dos testes psicométricos e estatística descritiva. O projeto está vinculado ao matricial, que foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria, sob o n°. do Certificado de Apresentação para Apreciação Ética: 92702318.9.0000.5346 e parecer 049598. Quanto aos resultados, inicialmente na etapa de adaptação, alguns ajustes linguísticos foram necessários para se manter o sentido original do instrumento. Após, na etapa de validação participaram do estudo 269 enfermeiros, sendo 88,1% do sexo feminino e com idade média de 40,6 anos (Desvio Padrão= 8,65). Na realização dos testes psicométricos, obteve-se valor do Kappa ponderado quadrático e coeficiente de correlação intraclasse, variando de 0,15 a 0,74, sendo adequados para a amostra deste estudo. Todas as cargas fatoriais foram maiores que 0,4, variando de 0,445 a 0,859. Com relação à confiabialidade, o valor de alfa de Cronbach foi de 0,93 e, a análise confirmatória demonstrou adequabilidade do modelo com cinco fatores e 26 itens validados. As correlações por fatores e o total foram consideradas de moderada a forte. O ponto de corte de 3,5 do clima ético foi testado e confirmado pelo método K-Nearest Neighbor. Quanto à avaliação do clima ético, evidenciou-se percepção positiva dos enfermeiros para o clima ético (3,68 ± 0,55). Dentre os cinco fatores de avaliação, “médicos” apresentou o menor escore (3,26 ± 0,70), enquanto o fator “pares” apresentou escore superior (4,07 ± 0,57). Conclui-se, que a versão do instrumento adaptada para o português do Brasil, foi considerada válida e fidedigna nesta amostra. Além disso, o clima ético no geral foi percebido como positivo com pequenas variações entre os cinco fatores do instrumento, podendo ser potencializado por meio de estratégias que estimulem as relações interpessoais entre a equipe multiprofissional, gestão e pacientes. Sugere-se que o Hospital Ethical Climate Survey – versão brasileira seja aplicado em outros serviços hospitalares, de diferentes contextos, fazendo associações com aspectos relacionados à organização do trabalho, saúde do trabalhador e segurança do paciente.
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