Discrepância na determinação de grupo sangüíneo: relato de caso
Resumo
INTRODUÇÃO: A determinação dos grupos sangüíneos é um processo simples na rotina
laboratorial e em bancos de sangue, porém em alguns casos ocorrem discrepâncias.
MATERIAL E MÉTODOS: Relatamos um caso de discrepância ocorrido no Serviço de
Hemoterapia do Hospital Universitário de Santa Maria em uma paciente de 38 anos com
histórico de transfusão sangüínea em parte anterior e que apresentou-se como possível
doadora. Para a identificação do grupo sangüíneo foram realizados: Fenotipagem
eritrocitária (ABO/Rh D), ID-LISS/Coombs, ID-Papaína e ID-Painel frio (NaCl 4º C) –
DiaMed-ID Micro Typing System. RESULTADOS: A fenotipagem eritrocitária ABO
mostrou inicialmente uma divergência entre as provas direta e reversa, apresentando
resultados “B” e “O” respectivamente. Na pesquisa e identificação de anticorpos irregulares
foi detectada a presença de alo anticorpos de especificidade anti-M, apresentando
reatividade a 37º C (ID-LISS/Coombs) e presença de aglutinina fria de especificidade não
determinada pelo painel de referência. DISCUSSÃO: Os resultados obtidos nas provas
direta e reversa nos levaram a crer, inicialmente, tratar-se de uma discrepância no sistema
“ABO”. A pesquisa de anticorpos irregulares elucidou a questão, evidenciando a presença
de anticorpos anti-M no soro da referida doadora. Ao receber transfusão sangüínea em
parto anterior, possivelmente com eritrócitos contendo antígeno “M”, presente em 78% da
população, ficou sensibilizada para este antígeno. Esses anticorpos anti-M ao aglutinarem
os eritrócitos “A” e “B” na prova reversa, estavam na verdade aglutinando os antígenos
“M”, revelando-se tratar de uma falsa discrepância “ABO”. CONCLUSÃO: Embora os
anticorpos irregulares sejam de baixa freqüência em bancos de sangue, o relato deste caso
mostra a importância da pesquisa de antígenos de outros grupos sangüíneos além do ABO
na rotina dos serviços de hemoterapia, pois evitaria a sensibilização dos pacientes
pertencentes a grupos pouco comuns na população.
Coleções
- Laboratório Clínico [49]
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