Crescimento de recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso durante internação em Unidade de Terapia Intensiva neonatal e fatores associados
Resumo
Os recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso constituem uma população de alto risco, visto a sua imaturidade e as doenças decorrentes desta condição. O crescimento do recém-nascido influencia de forma significativa sua morbidade e mortalidade, e esta associado a fatores como a evolução clínica, necessidade de suporte ventilatório, condições ao nascer e suporte nutricional recebido. A meta nutricional dos prematuros é buscar um crescimento semelhante ao ocorrido intrauterino na mesma idade gestacional, sem causar tanto deficiência, como excesso de oferta nutricional. Entretanto, podem existir dificuldades metabólicas e absortivas para atingir suas necessidades diárias, expondo grande parte dessas crianças a um retardo no crescimento após o nascimento. Trata-se de uma pesquisa de caráter descritiva, longitudinal retrospectiva realizada através de dados secundários de recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso durante a internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI NEO) do Hospital Universitário de Santa Maria, entre 2010 e 2014. Os objetivos foram avaliar o crescimento, através do peso, comprimento, e perímetro cefálico, a oferta nutricional durante a internação, as condições clínicas e ao nascer, e identificar os fatores associados à falha no crescimento na alta da unidade. Verificou-se alta incidência de falha no crescimento (63,8%) nos recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso durante a internação na UTI NEO. No período, o peso foi a medida antropométrica mais afetada, seguida pelo comprimento, e por último do perímetro cefálico. As médias de ofertas calóricas semanais observadas não atingiram as metas nutricionais recomendadas, a incidência de displasia bronco pulmonar foi elevada e as demais condições situaram-se dentro do previsto. Neste estudo, os principais fatores de risco para a falha no crescimento, nos recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso, na alta da UTI NEO, foram aumento do tempo de ventilação mecânica e nascer pequeno para idade gestacional, ou seja, apresentar crescimento intrauterino restrito. O presente estudo é de grande valia para a instituição, pois conhecer o perfil e o padrão de crescimento dos recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso internados, assim como as práticas nutricionais adotadas, irá colaborar para o aperfeiçoamento das práticas assistenciais no local, e contribuirá para a melhoria contínua da qualidade do serviço prestado no Sistema Único de Saúde.
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