Avaliação da qualidade dos cuidados de enfermagem em um hospital universitário
Fecha
2018-08-24Metadatos
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Este estudo objetivou avaliar a qualidade dos cuidados de enfermagem na Clínica 1, 2 e 3 de um hospital universitário, na Região Sul do Brasil. Foi desenvolvida em duas etapas. Na primeira desenvolveu-se uma pesquisa metodológica para adaptar o instrumento denominado “Registro de Busca Ativa”. Os participantes envolvidos foram três enfermeiros participantes de um grupo de pesquisa e atuantes na instituição pesquisada, tal etapa aconteceu no mês de setembro 2017. Os resultados da avaliação do instrumento pelos avaliadores foram tabulados e analisados conforme concordância em planilha eletrônica Excel e analisados através do software Statistic Package for Social Sciences. Os dados foram examinados por meio de estatística descritiva, calculando-se as frequências e percentuais de concordância entre os avaliadores. Na segunda etapa foi realizado um estudo transversal descritivo e quantitativo, para avaliar a qualidade da assistência de enfermagem por meio do instrumento reformulado. Os participantes foram 390 pacientes internados na Unidade de Clínica 1, Clínica 2 e Clínica 3 e foram coletados no período de 11 de setembro à 4 de dezembro de 2017. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFSM com CAAE nº: 69979417.4.0000.5346. O instrumento utilizado possui 15 indicadores de qualidade de cuidados básicos de enfermagem na prevenção de eventos adversos. As informações foram tabuladas em planilha eletrônica Excel e analisados através do software Statistic Package for Social Sciences. Estes foram analisados, descritivamente, avaliando a proporção de cada indicador nas diferentes clínicas. Posteriormente foi realizado teste qui-quadrado de associação para verificar se houve diferença significativa nas proporções. Para classificar a qualidade da assistência utilizou-se o percentual de adequação (percentual de positividade), que classifica a assistência em segura, desejável, adequada, limítrofe ou insuficiente. Os resultados da primeira etapa alcançaram percentuais de 100% de concordância, em relação a todos os requisitos para os indicadores 6, 7, 9, 10, 12, 13 e 15. Verifica-se que o procedimento com menor média de positividade foi o indicador 8, com 75%. Os demais indicadores apresentaram percentuais de concordância satisfatórios. Na segunda etapa, realizada na Clínica 1, dos 15 indicadores avaliados, nenhum foi descrito como Seguro, e dez foram caracterizados como Insuficientes, foram eles: o indicador 1, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 13, 14 e 15. Na Clínica 2, nenhum indicador foi descrito como Seguro, e nove foram caracterizados como Insuficientes, foram eles: 1, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 12 e 15. A Clínica 3, nove indicadores foram considerados Insuficientes: 1, 4, 5, 6, 8, 9, 12, 14 e 15. O indicador 10 foi o único considerado como Seguro, com adequação de 100%. Os dados apresentados demostram evidências de que o instrumento avaliado apresenta confiabilidade para ser aplicado nas unidades estudadas, auxiliando na prática gerencial do enfermeiro. Nas unidades avaliadas, o desempenho em relação aos indicadores avaliados se mostrou comprometido, caracterizando a necessidade de investimentos em capacitação, por meio de formas atraentes e estimulantes, que propiciem a busca ativa do conhecimento e que estimulem a participar das atividades educativas oferecidas pela instituição.
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