dc.creator | Ilha, Thales Augusto de Santa Helena | |
dc.date.accessioned | 2021-07-22T19:44:34Z | |
dc.date.available | 2021-07-22T19:44:34Z | |
dc.date.issued | 2017-08-14 | |
dc.identifier.uri | http://repositorio.ufsm.br/handle/1/21574 | |
dc.description.abstract | The survival of HIV-infected patients has increased with the advent of antiretroviral
therapy. Consequently, comorbidities uncommon in these population emerged and the
skeleton is one o f systems affected. Vertebral fracture is a sign of reduction in bone quality
and a hallmark of osteoporosis. This study aims to assess the frequency of spine fractures in
HIV-positive men and women aged over 18 years. We performed a systematic review of
randomized controlled trials (RCTs), cohort studies, cross-sectional studies, and case-control
studies. The study protocol is registered with the International Prospective Register of
Systematic Reviews (PROSPERO) under the number CRD42016048702. Studies that have
evaluated either morphometric or clinical vertebral fracture were included. The search
strategy included the following descriptors: "Spinal Fractures"; "Fractures, Bone"; "HIV";
"Acquired Immunodeficiency Syndrome"; and "Anti-Retroviral Agents" in the databases
PubMed, BIREME, EMBASE, and the Cochrane Library. Additionally, some studies were
selected from the reference lists of the included articles. We considered studies written in any
language and with no publication date limits. Two protocol members independently
performed the selection of the studies. Also, two research members also performed the data
extraction, separately. Afterward, it was discussed and agreed between both. In total 488
studies were found, of which 90 were excluded due overlap. After the title and abstracts
screening, 53 studies remained. Of these, 28 were excluded due to lack of outcome, study
design, and redundant publication. A total of 102.744 individuals HIV positive were
identified at 26 studies. The metanalysis of the prevalence of vertebral fractures included 14
studies with 10.593 subjects. The prevalence was 12.7% (CI 5.6% to 26.4%). Besides, when
we evaluated independently clinical vertebral fracture (n = 5) and morphometric vertebral
fracture (n=9), the prevalence was 3.9% (95%CI 0.9% to 15.8%) and 21,1% (95%CI 14,1% to
30.4%) respectively. The metanalysis of the incidence of vertebral fractures included 10
studies with 430589 individuals. The incidence was 0.8 (95% CI 0.4 to 1.8) per 1000 personyears. There was no study of incidence evaluating morphometric fractures. In 9 studies, 56117
HIV-infected patients were compared with 5171132 HIV-uninfected controls. The HIVinfected patients had an odds ratio of 2.3 (95% CI 1.37 to 3.85) when compared with HIVuninfected patients. We did not find association between age and gender and prevalence of
vertebral fracture in HIV. In conclusion, the frequency of morphometric vertebral fractures is
high in HIV-subjects. Moreover, HIV-positive subjects had a higher chance of vertebral
fractures when compared with HIV-negative subjects. | eng |
dc.language | por | por |
dc.publisher | Universidade Federal de Santa Maria | por |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | * |
dc.subject | Fratura vertebral | por |
dc.subject | HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) | por |
dc.subject | Metanálise | por |
dc.subject | Osteoporose | por |
dc.subject | Spine fracture | eng |
dc.subject | Meta-analysis | eng |
dc.subject | Osteoporosis | eng |
dc.title | Fratura vertebral e HIV: revisão sistemática e metanálise | por |
dc.title.alternative | HIV and vertebral fractures: a systematic review and metanalysis | eng |
dc.type | Dissertação | por |
dc.description.resumo | A expectativa de vida dos indivíduos infectados pelo HIV aumentou com o advento da
terapia antirretroviral. Consequentemente, comorbidades incomuns nessa população
começaram a surgir, sendo o ósseo um dos sistemas afetados. A fratura vertebral é um sinal
de redução na qualidade óssea e uma característica da osteoporose. O presente estudo teve
como objetivo avaliar a frequência de fratura vertebral em homens e mulheres infectados pelo
HIV, com idade superior a 18 anos. Foi realizada uma revisão sistemática a partir de ensaios
clínicos randomizados (RCTs), estudos de coorte, estudos transversais e estudos de casocontrole. O protocolo de estudo foi registrado no International Prospective Register of
Systematic Reviews (PROSPERO) sob o número CRD42016048702. Foram incluídos
estudos independente da forma de avaliação das fraturas vertebrais: clínicas ou
morfométricas. A estratégia de busca incluiu os seguintes descritores: "Spinal Fractures";
"Fractures, Bone"; "HIV"; "Acquired Immunodeficiency Syndrome"; and "Anti-Retroviral
Agents" nos bancos de dados PubMed, BIREME, EMBASE e a Cochrane Library. Além
disso, alguns estudos foram selecionados a partir das referências dos artigos incluídos.
Estudos escritos em qualquer idioma e sem limites de data de publicação foram aceitos. Dois
pesquisadores realizaram de forma independente a seleção dos estudos e a extração dos dados.
Posteriormente, os resultados obtidos foram discutidos e acordados entre ambos. No total, 488
estudos foram encontrados, dos quais 90 foram excluídos por serem duplicados. Após triagem
por títulos e resumos, 53 estudos permaneceram. Desses, 28 foram excluídos por falta de
desfecho, delineamento inadequado e publicação redundante. Um total de 85,411 indivíduos
HIV positivos foram identificados em 26 estudos. A metanálise da prevalência de fraturas
vertebrais incluiu 14 estudos com 10.593 indivíduos. A prevalência foi de 12.7% (IC 5.6% a
26.4%). Ao serem avaliada separadamente as fraturas vertebrais clínicas (n = 5) e as
morfométricas (n = 9), a prevalência foi de 3.9% (IC 95%: 0.9 a 15.8) e 21,1% (CI 14,1% a
30.4%), respectivamente. A metanálise de incidência de fraturas vertebrais incluiu 10 estudos,
com 430589 indivíduos. A incidência foi de 0.8 (IC 95%: 0.4 a 1.8) por 1000 pessoas-ano.
Nenhum estudo de incidência avaliou fraturas morfométricas. Em 9 estudos, 56117
indivíduos infectados pelo HIV foram comparados com 5171132 controles não infectados. Os
indivíduos infectados pelo HIV apresentaram odds ratio de 2.3 (IC 95%: 1.37 a 3.85) quando
comparados aos não infectados. Não foram encontradas associações entre idade e sexo com
prevalência de fratura vertebral no HIV. Concluindo, indivíduos infectados pelo HIV
apresentam uma frequência elevada de fraturas vertebrais morfométricas. Esses indivíduos
ainda possuem maior chance de fraturas vertebrais quando comparados a pessoas HIV
negativas. | por |
dc.contributor.advisor1 | Premaor, Melissa Orlandin | |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/1919693261808995 | por |
dc.contributor.referee1 | Mello, Carlos Fernando de | |
dc.contributor.referee2 | Rodrigues, Ticiana Costa | |
dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/0296504400043001 | por |
dc.publisher.country | Brasil | por |
dc.publisher.department | Farmacologia | por |
dc.publisher.initials | UFSM | por |
dc.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Farmacologia | por |
dc.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::FARMACOLOGIA | por |
dc.publisher.unidade | Centro de Ciências da Saúde | por |