dc.creator | Piccini, Júlia Danezi | |
dc.date.accessioned | 2021-07-27T16:22:01Z | |
dc.date.available | 2021-07-27T16:22:01Z | |
dc.date.issued | 2021-04-09 | |
dc.identifier.uri | http://repositorio.ufsm.br/handle/1/21608 | |
dc.description.abstract | Congenital toxoplasmosis is a severe disease, usually asymptomatic at birth,
but which can cause ocular damage, such as chorioretinitis and neurological
involvement, such as brain calcifications and microcephaly. The outbreak of
toxoplasmosis in Santa Maria, RS in 2018 was considered the largest
worldwide outbreak of the disease to date, and consequently the one with the
most affected infants. Objective: Evaluate infants with congenital
toxoplasmosis from an outbreak that occurred in Santa Maria - Brazil, in 2018.
Methods: Longitudinal analytical, cohort study, involving infants diagnosed with
congenital toxoplasmosis during 2018, in Santa Maria - Brazil, in follow-up at
the Pediatric Infectious Disease Clinic of Hospital Universitário de Santa Maria.
Performed in two stages: retrospective, with secondary data collected from
medical records, and prospective, with ophthalmological and neuropsychomotor
development (NPMD) assessment during follow-up consultations at 9 and 12
months of age. Results: Of the total number of infants, 75% had comorbidities
in addition to congenital toxoplasmosis, being that one (5%) died at 5 months of
age due to congenital toxoplasmosis complications. At 9 months, 33.4% of
infants had adequate NPMD, 61.1% were at risk of delay and one (5.5%) had
delayed NPMD. At 12 months, 55% had adequate NPMD, 30% risk of delay
and 10% delay of NPMD. All infants with adequate NPMD at 9 months had
normal cranial CT at birth; 75% of the children at risk of delay in the NPMD at 9
months had abnormal cranial CT at birth, as well as 100% of those classified as
delayed (p = 0.058). At 12 months, 28.6% of children with normal NPMD had
abnormal cranial CT at birth, as well as 100% of children at risk or in delay (p =
0.051). At the initial assessment, at birth, 65% of newborns did not have ocular
changes and 35% already had lesions, with chorioretinitis being the most
frequent. During follow-up, there was an increase in the percentage of infants
with ocular damage to 70%. The infants who did not tolerate the treatment,
have not showed ocular damage during the follow-up (p = 0.11), and only one
showed risk / delay in the NPMD at 12 months. Treatment tolerance was
observed in 87.5% of children with altered NPMD (p = 0.73). Conclusion:
Congenital toxoplasmosis had an important impact, showing ocular and
neurological involvement in more than half of the children studied. It was not
possible to observe a significant association between low treatment tolerance
and a higher rate of ocular alteration and neuropsychomotor development. | eng |
dc.language | por | por |
dc.publisher | Universidade Federal de Santa Maria | por |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | * |
dc.subject | Toxoplasmose congênita | por |
dc.subject | Surto de doenças | por |
dc.subject | Desenvolvimento dos lactentes | por |
dc.subject | Congenital toxoplasmosis | eng |
dc.subject | Disease outbreak | eng |
dc.subject | Infant development | eng |
dc.title | Toxoplasmose congênita: seguimento do primeiro ano de vida de lactentes provenientes de surto na cidade de Santa Maria – RS em 2018 | por |
dc.title.alternative | Congenital toxoplasmosis: follow-up of the first year of life of infants from outbreak in the city of Santa Maria – RS in 2018 | eng |
dc.type | Dissertação | por |
dc.description.resumo | Toxoplasmose congênita é uma doença grave, geralmente assintomática
ao nascimento, mas que pode causar sequelas oculares, como coriorretinite e
neurológicas, como calcificações cerebrais e microcefalia. O surto de
toxoplasmose ocorrido em Santa Maria, RS, em 2018, foi considerado o maior
surto mundial da doença, até o momento e, consequentemente, com o maior
numero de lactentes acometidos. Objetivo: Avaliar os lactentes portadores de
toxoplasmose congênita provenientes de surto ocorrido na cidade de Santa
Maria – RS, no ano de 2018. Método: Estudo longitudinal analítico, de coorte,
envolvendo os lactentes diagnosticados com toxoplasmose congênita durante o
ano de 2018, na cidade de Santa Maria - RS, e em seguimento no ambulatório
de Infectologia Pediátrica do Hospital Universitário de Santa Maria. Realizado
em duas etapas: retrospectiva, com coleta de dados secundários de
prontuários, e prospectiva, com avaliação oftalmológica e do desenvolvimento
neuropsicomotor (DNPM) durante consultas de seguimento aos 9 e 12 meses
de idade. Resultados: Do total de lactentes, 75% tinham comorbidades além
da toxoplasmose congênita, sendo que um (5%) foi a óbito aos 5 meses por
complicações de toxoplasmose congênita. Aos 9 meses, 33,4% dos lactentes
apresentavam DNPM adequado, 61,1% estavam em risco de atraso e um
(5,5%) apresentava atraso do DNPM. Aos 12 meses, 55% apresentavam
DNPM adequado, 30% risco de atraso e 10% atraso do DNPM. Todos os
lactentes com DNPM adequado aos 9 meses tinham TC crânio normal ao
nascer; 75% das crianças com risco de atraso no DNPM aos 9 meses tinha TC
crânio alterada ao nascer, assim como 100% das classificadas em atraso (p =
0,058). Aos 12 meses, 28,6% das crianças com DNPM normal tinham TC
crânio alterada ao nascer, assim como 100% das crianças com risco ou em
atraso (p=0,051). Na avaliação inicial, ao nascer, 65% dos recém-nascidos não
apresentava alteração ocular e 35% já apresentavam lesão, sendo coriorretinite
a mais frequente. Durante o seguimento, observou-se aumento no percentual
de lactentes com lesão ocular para 70%. Das crianças que não toleraram o
tratamento, nenhuma mostrou lesão ocular no seguimento (p=0,11), e apenas
uma mostrou risco/atraso no DNPM aos 12 meses. Foi observada boa
tolerância ao tratamento em 87,5% das crianças com DNPM alterado (p=0,73).
Conclusão: A toxoplasmose congênita teve impacto importante, mostrando
envolvimento ocular e neurológico em mais da metade das crianças estudadas.
Não foi possível observar associação significativa entre baixa tolerância ao
tratamento e maior índice de alteração ocular e no desenvolvimento
neuropsicomotor. | por |
dc.contributor.advisor1 | Weinmann, Angela Regina Maciel | |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/9151119377173425 | por |
dc.contributor.advisor-co1 | Valadão, Maria Clara da Silva | |
dc.contributor.advisor-co1Lattes | http://lattes.cnpq.br/8905326436364489 | por |
dc.contributor.referee1 | Rossi, Alvaro Garcia | |
dc.contributor.referee2 | Riesgo, Rudimar dos Santos | |
dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/1702395334790146 | por |
dc.publisher.country | Brasil | por |
dc.publisher.department | Ciências da Saúde | por |
dc.publisher.initials | UFSM | por |
dc.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde | por |
dc.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE | por |
dc.publisher.unidade | Centro de Ciências da Saúde | por |