dc.creator | Caeran, Gabriela | |
dc.date.accessioned | 2021-08-03T13:01:45Z | |
dc.date.available | 2021-08-03T13:01:45Z | |
dc.date.issued | 2019-10-29 | |
dc.identifier.uri | http://repositorio.ufsm.br/handle/1/21696 | |
dc.description.abstract | The advent of antiretroviral therapy (HAART) considerably increased the life
expectancy of people living with HIV (PVH). However, this increase in survival expose
PVH to age-related morbidities, including chronic metabolic and bone diseases, which
occur in a high and early way in this population. The time of infection of human
immunodeficiency virus (HIV) and the type and duration of the ART affect the reduction
of bone mineral density (BMD) and the onset of insulin resistance and it has been
established that diabetes mellitus (DM) is associated with an increased risk of
osteoporotic fractures. We aimed to study the prevalence of osteoporosis and insulin
resistance, as well as the association between these factors in PVH and using TARV
in the municipality of Santa Maria, Rio Grande do Sul. A cross-sectional study was
conducted. It included people living with HIV over 50 years of age. Individuals
registered for the receipt of antiretroviral drugs in the pharmacy of the university
Hospital of Santa Maria/RS during the period 2016 to 2018 were invited to participate.
Those who accepted to participate have responded a standardized questionnaire,
performed a bone density scan and a spinal X-ray examination, underwent peripheral
blood collection, and had their weight and height measured. Factors such as BMD,
CD4 cell count, total cholesterol and fractions, glycemia and insulinemia were
analyzed. Osteoporosis was defined according to the recommendations of the World
Health Organization (1994 criteria) and insulin resistance was assessed by calculating
HOMA-IR (values > 2.7 were considered positive). One hundred and one individuals
agreed to participate in the study and 84 underwent both insulin and BMD
measurements. The prevalence of osteoporosis was 19% in this sample. Vertebral
fractures were twice as frequent in individuals with osteoporosis. Participants with
osteoporosis had lower BMI and triglyceride values than those without it. The
frequency of insulin resistance was 68.2%, and this diagnosis was associated with
glucocorticoid use, smoking and BMI. It was not associated with viral load and CD4
count. HOMA-IR values were higher in the group without osteoporosis; however, this
association disappeared after correction for BMI in the linear regression model. We
conclude that PVH in our study that has insulin resistance has higher BMD. Therefore,
further studies are needed to assess the effect of insulin resistance on fracture risk in PVH. | eng |
dc.language | por | por |
dc.publisher | Universidade Federal de Santa Maria | por |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | * |
dc.subject | HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) | por |
dc.subject | Resistência insulínica | por |
dc.subject | Osteoporose | por |
dc.subject | Insulin resistance | eng |
dc.subject | Osteoporosis | eng |
dc.title | Associação entre resistência insulínica e osteoporose em pessoas vivendo com HIV assistidas por um serviço público de atenção secundária no interior do RS, Brasil | por |
dc.title.alternative | Association between insulin resistance and osteoporosis in people living with HIV assisted by a public secondary care service in the interior of RS, Brazil | eng |
dc.type | Dissertação | por |
dc.description.resumo | O advento da terapia antirretroviral (TARV) elevou consideravelmente a expectativa
de vida de pessoas vivendo com HIV (PVH). Entretanto, esse aumento na sobrevida
expõe às PVH a morbidades relacionadas a idade, incluindo doenças crônicas
metabólicas e ósseas, que ocorrem de maneira elevada e precoce nessa população.
O tempo de infecção pelo HIV (vírus da imunodeficiência humana), o tipo e a duração
da TARV repercutem na redução da densidade mineral óssea (DMO) e no
aparecimento de resistência à insulina. Com isso, tem-se como estabelecido que
diabetes mellitus (DM) está associada a um risco aumentado de fraturas
osteoporóticas. Objetivamos estudar a prevalência de osteoporose e resistência à
insulina, bem como, a associação entre esses fatores em PVH e em uso de TARV no
município de Santa Maria, Rio Grande do Sul. Foi realizado um estudo transversal,
que incluiu PVH com mais de 50 anos. Indivíduos cadastrados para o recebimento de
drogas antirretrovirais na farmácia do Hospital Universitário de Santa Maria/RS,
durante o período de 2016 a 2018, foram convidados a participar. Aqueles que
aceitaram responderam a um questionário padronizado, realizaram o exame de
densitometria óssea, raio-X de coluna, passaram por coleta de sangue periférico e
medidas de peso e altura. Foram analisados fatores como DMO, contagem de células
CD4, colesterol total e frações, glicemia e insulinemia. O diagnóstico de osteoporose
foi realizado de acordo com as recomendações da Organização Mundial de Saúde
(Critério de 1994), e a resistência à insulina foi avaliada através do cálculo do HOMAIR
(valores > 2,7 foram considerados positivos). Cento e um indivíduos aceitaram
participar do estudo e 84 realizaram a dosagem de insulina e a medida de DMO. A
prevalência de osteoporose foi de 19% nessa amostra. As fraturas vertebrais foram
duas vezes mais frequentes nos indivíduos com osteoporose. Os participantes com
osteoporose apresentaram valores menores de IMC e triglicerídeos do que os sem. A
frequência de resistência à insulina foi de 68,2%, sendo que esse diagnóstico foi
associado ao uso de glicocorticoide, tabagismo e IMC, e não foi associado a carga
viral e a contagem de CD4. Os valores de HOMA-IR foram maiores no grupo sem
osteoporose; no entanto, essa associação desapareceu após a correção para o IMC
no modelo de regressão linear. Concluímos que as PVH em nosso estudo que tem
resistência insulínica, tem maior DMO. Assim, mais estudos são necessários para
avaliar o efeito da resistência à insulina no risco de fratura em PVH. | por |
dc.contributor.advisor1 | Premaor, Melissa Orlandin | |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/1919693261808995 | por |
dc.contributor.advisor-co1 | Carvalho, Jose Antonio Mainardi de | |
dc.contributor.referee1 | Machry, Rafael Vaz | |
dc.contributor.referee2 | Guimarães, Nathália Sernizon | |
dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/2420617826764241 | por |
dc.publisher.country | Brasil | por |
dc.publisher.department | Ciências da Saúde | por |
dc.publisher.initials | UFSM | por |
dc.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde | por |
dc.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE | por |
dc.publisher.unidade | Centro de Ciências da Saúde | por |