Avaliação da responsividade do Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) relacionada à incidência de cárie em pré-escolares – estudo de Coorte
Resumen
O conceito de qualidade de vida relacionada à saúde bucal tem sido considerado um
constructo multidimensional e refere-se ao impacto gerado pelas condições de saúde
bucal nas atividades diárias, qualidade de vida e bem-estar dos indivíduos. As informações referentes à qualidade de vida relacionada à saúde bucal são mensuradas
através de questionários denominados indicadores sóciodentais. Especificamente para
pré-escolares, o indicador mais utilizado é a escala Early Childhood Oral Health impact Scale(ECOHIS). A versão brasileira do ECOHIS já foi validada e mostrou confiabilidade. Além dessas características, outro aspecto importante de um questionário é a responsividade, ou seja, sua capacidade de detectar diferenças importantes. Nosso objetivo foi, então, verificar a responsividade do ECOHIS, na sua versão brasileira, à incidência de cárie em crianças. Crianças em idade pré-escolar e seus responsáveis participaram deste estudo longitudinal. As crianças foram avaliadas quanto à cárie através do International Caries Detection Assessment System (ICDAS) tanto no exame inicial quanto no acompanhamento (dois anos depois). Pais/responsáveis responderam aos ECOHIS, da mesma forma, nos dois momentos. Mudanças no escore total do ECOHIS foram calculadas e a responsividade foi avaliada observando esses scores e a incidência de lesões de cárie. Modelos Multiníveis de Regressão de Poisson foram usados para verificar a associação entre incidência de cárie e piora na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Nós também avaliamos o risco relativo para piora na qualidade de vida considerando os domínios do ECOHIS, baseado na diferença na incidência de cárie. Depois de dois anos de acompanhamento, 352 crianças e seus responsáveis foram encontrados e reexaminados (73,6% de taxa de resposta). A incidência de cárie de 1 a 4 superfícies foi de 26,7% enquanto que a incidência de lesões de cárie em mais de 4 superfícies foi de 14,2%. Um total de 124 crianças mostrou piora na sua qualidade de vida relacionada à saúde bucal considerando
qualquer mudança no escore do ECOHIS. A média (DP) de piora nos escores do
ECOHIS foi de 1,2 (6,1). A incidência de cárie levou a um maior risco para piora na
qualidade de vida relacionada a saúde bucal (p<0,001). A responsividade do ECOHIS
à incidência de lesões de cárie foi observada uma vez que os escores mudaram com o
aumento do número de lesões.
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