Análise da estratégia de reperfusão e desfechos de indivíduos com infarto do miocárdio com supradesnível do segmento ST e aplicabilidade do escore SAGE para predição de velocidade de onda de pulso elevada
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Data
2022-05-02Primeiro membro da banca
Saffi, Marco Aurélio Lumertz
Segundo membro da banca
Vieira, José Luiz da Costa
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Mostrar registro completoResumo
A presente dissertação é composta por dois artigos científicos com tema principal infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST (IAMCSST). O primeiro artigo é um estudo de coorte prospectivo que teve como objetivo avaliar a prevalência de terapia de reperfusão (TR), as variáveis clínicas associadas a não realização de TR e os desfechos intra-hospitalares de indivíduos com IAMCSST atendidos em um hospital universitário do sul do Brasil. Os dados foram coletados através de entrevistas durante a internação hospitalar entre setembro de 2016 e fevereiro de 2020. Na análise estatística dicotomizou-se os indivíduos conforme estratégia de reperfusão (com e sem TR), realizando-se análise uni e multivariada para determinar fatores preditores da não realização de TR, e modelo estatístico para determinar o impacto da não realização de TR nos desfechos intra-hospitalares. Foram incluídos 268 indivíduos, sendo que 27,6% não foram submetidos à TR. Os indivíduos com IAMCSST de parede não-anterior e delta T mais longo tiveram maior probabilidade de não receberem TR. A não realização de TR foi associada à maior mortalidade e internação prolongada. Em conclusão, observamos que uma parcela significativa dos indivíduos com IAMCSST atendidos em um hospital universitário não receberam TR e apresentaram piores desfechos. O segundo artigo teve como objetivo a avaliação da aplicabilidade do escore SAGE em predizer velocidade de onda de pulso (VOP) elevada (≥ 10m/s) em indivíduos após IAMCSST. Foi realizado estudo transversal com aferição da VOP por técnica oscilométrica e estimação do escore SAGE. Os dados foram coletados entre setembro de 2019 e fevereiro de 2021. A análise estatística incluiu estatística J de Youden e análises de curva ROC para estimar ponto de corte ideal do escore SAGE, e regressão logística binaria para avaliar a associação do escore SAGE e a VOP. Foram incluídos 39 indivíduos, dos quais 20,5% apresentaram VOP ≥ 10 m/s. O escore SAGE apresentou capacidade para distinguir indivíduos com VOP elevada, sendo o ponto de corte ideal estimado em ≥ 8 pontos.
O desempenho do escore SAGE na predição de VOP elevada (≥10m/s) nesses pacientes foi semelhante à população de hipertensos.
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