Estudo de isolados clínicos de Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter spp. multirresistentes do Hospital Universitário de Santa Maria
Date
2014-03-21Metadata
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Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter spp. são bacilos Gram negativos não
fermentadores (BGN-NF), incapazes de utilizar carboidratos como fonte de energia através da
fermentação, são considerados oportunistas e possuem grande importância clínica nas
Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). A elevada resistência aos
antimicrobianos que estas espécies apresentam atribui-se a uma série de fatores como pressão
seletiva dos antimicrobianos, terapia antimicrobiana empírica inadequada, longos períodos de
hospitalização e fatores relacionados ao paciente. Um total de 102 isolados do Hospital
Universitário de Santa Maria (HUSM) foram estudados sendo 63 Pseudomonas aerugionosa
e 39 Acinetobacter spp.. A avaliação do seu perfil de sensibilidade foi realizada utilizando o
método convencional de difusão do disco. Comparando os dois gêneros, neste estudo, P.
aeruginosa apresentou maior sensibilidade que Acinetobacter spp., frente aos antimicrobianos
testados. P. aeruginosa mostrou 85,7% de sensibilidade à polimixina B e Acinetobacter spp.
41,0% à tetraciclina. O mecanismo de AmpC cromossômica, pesquisado através do teste
fenotípico de indução de beta-lactamase do Grupo 1, somente foi detectado em P. aeruginosa
(68,2%). Nenhuma das amostras apresentou beta-lactamase de espectro estendido (ESBL)
avaliado pelo teste do sinergismo ou da aproximação dos discos. Entre as P. aeruginosa,
57,1% apresentaram sensibilidade simultânea ao imipenem e meropenem, sendo que as cepas
resistentes a estes carbapenêmicos foram 100% sensíveis à polimixina B e 61,5% à
tobramicina. No gênero Acinetobacter somente 15,4% foram sensíveis ao imipenem e 17,9%
ao meropenem, mas as amostras resistentes a esta classe apresentaram 100% de sensibilidade
à polimixina B e 59,4% à tetraciclina. A multirresistência aos antimicrobianos detectada neste
nosocômio, principalmente dos isolados de Acinetobacter spp. mostra a importância do
monitoramento do perfil de sensibilidade para a promoção da segurança do paciente com a
instituição do tratamento empírico efetivo, além de constituir-se numa tentativa de
minimização da resistência bacteriana.