A implantação da avaliação em saúde da atenção básica na perspectiva das equipes de ESF
Resumo
Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratória-descritiva, que tem por objetivo identificar como os profissionais das equipes de Estratégia Saúde da Família da Região de Saúde Verdes Campos da 4ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul, participam da implantação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica. A pesquisa foi desenvolvida com duas equipes em dois municípios localizados na região central do Estado e que obtiveram desempenho muito acima da média na primeira avaliação do Programa após a sua adesão no ano de 2011. A coleta de dados compreendeu técnica de Grupo Focal, em que foram realizadas duas sessões com cada equipe, acrescido da aplicação de instrumento de perfil sociodemográfico e de questionário individual de avaliação da própria pesquisa. Ocorreu no período de janeiro a março de 2014. A análise dos dados foi por meio da utilização do software Atlas Ti e da Análise de Conteúdo proposta por Bardin, assim como, os dados do perfil sociodemográfico tiveram tratamento estatístico descritivo. O referencial teórico desta pesquisa compreende o Materialismo Histórico Dialético. Este estudo atende às questões éticas em pesquisa conforme a Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Dos 33 participantes do estudo, 21 eram do município A e 12 do município B, a feminização destas equipes veio ao encontro da literatura, assim como, da expansão das equipes mínimas para equipes ampliadas, acrescida da média de idade de 42 anos, com curso superior. Trabalham em média 10 anos na área da Saúde Pública e há 6 na atual Unidade Básica de Saúde. Dos 33 sujeitos, 29 nunca trabalharam em outra Estratégia Saúde da Família, o meio de ingresso foi por Concurso Público. Os trabalhadores identificam que a adesão ao Programa inicialmente promoveu o distanciamento do processo de trabalho o que possibilitou a visualização do mesmo e a identificação de lacunas para o desenvolvimento de ações; deu respaldo às equipes para a implantação e/ou mudanças de ações, principalmente, relacionada à consolidação das reuniões de equipe; a gestão do cotidiano passou para uma produção coletiva; o trabalho foi organizado e sistematizado. Conclui-se que a avaliação tem proporcionado a qualificação da Atenção Básica entretanto evidencia-se ainda a não valorização destes trabalhadores e a necessidade de propostas voltadas à questões como a de Apoio Matricial para que os mesmos possam ser ouvidos, valorizados e terem espaços para a discussão, reflexão e aprendizado.