Nefrostomia percutânea ecoguiada em cães
Data
2006-02-23Segundo membro da banca
Martins, Vera Maria Villamil
Metadata
Mostrar registro completoResumo
A expansão tecnológica dos equipamentos de imagem permitiu o aperfeiçoamento
de procedimentos pré-existentes e o desenvolvimento de novas opções de
tratamento, principalmente aplicados ao trato urinário, através da criação das
técnicas minimamente invasivas. A hidronefrose decorre freqüentemente da
obstrução parcial ou completa do fluxo de urina e pode afetar um ou ambos os rins,
causando dilatação da pelve e comprometimento funcional progressivo. Quando um
rim hidronefrótico demonstra alguma função em exames como a urografia excretora
ou cintilografia, passa a ser vital a recuperação desse rim, particularmente se o outro
estiver comprometido. A drenagem urinária por nefrostomia percutânea promove a
diminuição imediata da pressão intra-renal, desviando a urina de seu trajeto habitual,
quando o mesmo encontra-se prejudicado. Ademais, pode ser utilizada como
drenagem temporária, fornecendo tempo para um adequado diagnóstico e
planejamento terapêutico ou ainda evitando ou prorrogando alternativas cirúrgicas
de maior porte, principalmente em pacientes de alto risco. O objetivo deste estudo foi
descrever e adequar a técnica de nefrostomia percutânea para seu uso em cães,
utilizando a ultra-sonografia como guia em tempo real para a inserção de um cateter
na pelve renal dilatada. O procedimento foi realizado em oito cães de ambos os
sexos, com peso variando de 10-17,5kg, submetidos à produção experimental de
hidronefrose unilateral. As técnicas de Seldinger e de inserção direta foram utilizadas
para a introdução de um cateter de modelo pigtail. A confirmação do cateter na pelve
renal foi feita pela infusão de meio de contraste à base de iodo diluído a 30%,
através do mesmo, conforme a técnica de pielografia percutânea anterógrada.
Lavagens com solução salina estéril, através do cateter, impediram a interrupção do
fluxo urinário por coágulos, após sua inserção. A Nefrostomia percutânea ecoguiada
demonstrou resultados satisfatórios na drenagem urinária de hidronefrose em cães,
provando ser uma alternativa rápida, eficiente e segura.