Carga de trabalho da enfermagem e cultura de segurança em Unidade de Terapia Intensiva
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2017-08-11Metadatos
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A avaliação da cultura de segurança é fundamental para que problemas nas organizações de saúde sejam identificados. Nesse sentido, intervenções com o objetivo de melhorar a segurança paciente devem, necessariamente, considerar as condições de trabalho e, em particular, a carga de trabalho de enfermagem decorrente das demandas de cuidado dos pacientes. Analisar a relação entre a carga de trabalho e a percepção sobre cultura de segurança para trabalhadores de enfermagem de UTI A.Consiste em um estudo misto, com triangulação concomitante, realizado na Unidade de Terapia Intensiva-Adulta (UTI’A) do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). A população do estudo foi composta por pacientes e trabalhadores de enfermagem. Os pacientes participaram da pesquisa para obtenção da medida da carga de trabalho dos trabalhadores de enfermagem, e os trabalhadores de enfermagem para avaliar a percepção dos mesmos quanto a cultura de segurança em UTI. A pesquisa contou com três fontes de dados: 1º) Pesquisa documental: realizada nos prontuários dos pacientes por meio de quatro instrumentos: Questionário de dados sociodemográficos e clínicos dos pacientes; Nursing activities scores; Ficha de controle dos itens 1, 4, 6, 7 e 8 do NAS; Parâmetros de Gravidade; 2º) Questionário: aplicado aos trabalhadores de enfermagem por meio de dois instrumentos: Questionário de sociodemográficos e profissionais dos trabalhadores de enfermagem e o Questionário das Atitudes de Segurança (SAQ); 3º) Entrevista semiestruturada, realizada com os trabalhadores de enfermagem, visando conhecer a percepção dos mesmos quanto a carga de trabalho e o clima de segurança em UTI. Os dados quantitativos foram organizados, mediante a dupla digitação independente em uma planilha eletrônica sob a forma de banco de dados, utilizando-se o programa Epi-info®, versão 6.4. Posteriormente a verificação de erros e inconsistências, a análise dos dados foi realizada no programa PASW Statistics. A análise qualitativa foi baseada no referencial proposto por Bardin (2009). Para execução da pesquisa foram observados os princípios éticos da Resolução n° 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde (CNS). Os achados deste estudo permitiram uma organização dos resultados em dois capítulos. O primeiro capítulo teve como eixo a carga de trabalho da equipe de enfermagem. Por meio do NAS foi possível verificar que os trabalhadores de enfermagem ocupam em média 70% do tempo de um trabalhador. Esse resultado foi corroborado por meio dos dados qualitativos, com base nas seguintes categorias: Demanda de cuidados dos pacientes atendidos na UTI de um hospital universitário e Organização do trabalho: repercussões na carga de trabalho da enfermagem e na segurança do paciente, as quais evidenciaram uma percepção de elevada carga de trabalho e problemas na organização do trabalho que interferem na segurança do paciente. O segundo capítulo teve como eixo a cultura de segurança, no qual, por meio do SAQ verificou-se uma cultura de segurança negativa para clima de segurança, condições de trabalho e percepção da gerência da unidade e do hospital e uma cultura de segurança positiva para clima de trabalho em equipe, percepção de estresse e satisfação no trabalho. Também houve convergência com os dados qualitativos, a partir da categoria: Cultura de Segurança em UTI: percepção de trabalhadores de enfermagem, a qual evidenciou que a sobrecarga de trabalho está atrelada a uma percepção negativa de cultura de segurança. A integração dos resultados quantitativos e qualitativos demonstraram, majoritariamente, convergência entre os dados coletados por meio das diferentes abordagens metodológicas. A partir dos resultados conclui-se que sobrecarga de trabalho interfere na percepção sobre cultura de segurança.
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