Protocolos analgésicos no pós-operatório de cães com doença do disco intervertebral (hansen tipo i) submetidos à hemilaminectomia
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2018-02-28Metadatos
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Em cães com doença do disco intervertebral (DDIV), procedimentos cirúrgicos de
descompressão, como a hemilaminectomia, podem ser indicados dependendo da severidade da
disfunção neurológica. A cirurgia pode provocar estímulos dolorosos intensos, sendo a
analgesia pós-operatória importante para a adequada recuperação do paciente. Este estudo teve
base na escassez de literatura abordando estudos prospectivos de avaliações de dor pósoperatória
em cirurgias de coluna vertebral em cães, assim como a falta de consenso entre
autores sobre qual o protocolo analgésico a ser adotado. Sendo assim, o objetivo foi avaliar a
analgesia pós-operatória de cães com DDIV toracolombar ou lombar submetidos à
hemilamectomia e a diferentes protocolos analgésicos. Foram incluídos dezesseis cães que
realizaram cirurgia descompressiva por hemilaminectomia dorsolateral e distribuídos
aleatoriamente em quatro grupos de acordo com o protocolo analgésico pós-operatório prédeterminado.
O protocolo dos cães do grupo I (G1) era composto por metadona, meloxicam e
dipirona; o grupo II (G2) por metadona, meloxicam, dipirona e estimulação elétrica nervosa
transcutânea (TENS) modo acupuntura; o grupo III (G3) por meloxicam, dipirona e TENS
modo acupuntura, e o grupo IV (G4) somente por meloxicam e dipirona. Todos os pacientes
foram avaliados para dor, de maneira cega e por dois médicos veterinários, com base na escala
visual analógica (EVA) e a escala simplificada de Glasgow. Os animais foram avaliados a cada
2h até completar 24h do período pós-cirúrgico e a cada 4h por mais 24h, totalizando 48 horas
de avaliação. Não houve diferença estatística entre os grupos quanto aos escores de dor em
ambas as escalas, demonstrando que os quatro protocolos promoveram analgesia. Houve
resgate analgésico em apenas dois pacientes dos grupos G1 e G2. Os quatro protocolos
analgésicos compostos por metadona, dipirona, meloxicam e TENS modo acupuntura
promoveram analgesia nas 48 horas iniciais de pós-operatório em cães com DDIV (Hansen tipo
I) submetidos a hemilaminectomia, permitindo o clínico optar por um deles de acordo com a
disponibilidade, situação clínica e reação aos efeitos colaterais quando da presença de opioides.
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