Desenvolvimento de um sistema para criação de laudos estruturados
Abstract
Uma mudança gradual está em andamento na radiologia para a utilização de relatórios estruturados baseados em imagens radiológicas. Estudos recentes indicam que os laudos estruturados oferecem várias vantagens sobre os laudos sem um padrão para sua criação, tais como uma maior clareza, consistência e satisfação do usuário final. Um dos objetivos desta pesquisa é propor um modelo de laudo estruturado para o diagnóstico por imagem e investigar se o uso desse tipo de documento para a realização dos exames se apresenta como uma vantagem clinicamente relevante. Este estudo foi desenvolvido por um grupo de pesquisa denominado Computação Aplicada em Saúde (CA+SA), através da colaboração entre o Laboratório de Computação Aplicada (LaCA) da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) e a Unidade de Radiodiagnóstico do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Desse modo, a pesquisa foi desenvolvida de forma conjunta, entre profissionais da área tecnológica e profissionais da área da saúde. Durante toda a execução deste estudo foi incluída a discussão das necessidades clínicas junto aos especialistas. Foi desenvolvido um sistema que permite a criação de relatórios estruturados utilizando o modelo proposto e através de avaliações realizadas pela equipe do HUSM envolvida na pesquisa. Como resultado foi verificado que a utilização de modelos pré-prontos melhora o processo de geração de relatórios, diminuindo o tempo de criação dos documentos. Ao final do processo de desenvolvimento da pesquisa o resultado foi a obtenção de modelo/template de laudo de diagnóstico por imagem que pode ser utilizado para otimizar o processo de criação de novos relatórios utilizando o sistema desenvolvido.
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