Perfil etiológico das meningites em um hospital público universitário
Resumo
Objetivo
O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência dos patógenos
responsáveis por meningites, dos pacientes internados no Hospital
Universitário de Santa Maria (HUSM - Santa Maria – RS).
Métodos
Este estudo retrospectivo representa todos os dados de meningites dos quais
analisou-se amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) empregando-se as
técnicas de cultura e pesquisa de antígenos polissacarídicos pela reação de
aglutinação de partículas de látex sensibilizadas por antissoros específicos,
realizados pelo Laboratório de Bacteriologia do Hospital Universitário de Santa
Maria.
Resultados
Foram analisados 437 LCR de pacientes internados com suspeita de
diagnóstico de meningite no HUSM, no período de 01/10/2003 a 31/01/2005. O
agente etiológico foi identificado em 64 pacientes (14,64% ). Os agentes mais
comumente identificados foram Staphylococcus epidermidis (n= 13, 19,7%),
Cryptococcus neoformans ( n= 10, 15,50%) e Staphylococcus aureus (n= 6,
9,09%). Todos os casos que apresentavam etiologia por Cryptococcus
neoformans estavam associados à infecção por HIV. O tratamento inicial para
meningite infecciosa com celularidade foi ceftriaxona e penicilina G cristalina ou
só ceftriaxona. Ampicilina era administrada na suspeita de Listeria spp. e
fluconazol com anfotericina B para pacientes aidéticos. A mudança para outro
antimicrobiano foi realizada com base nos dados laboratoriais, havendo
isolamento de microorganismo resistentes ou diverso da suspeita clínica inicial.Conclusões
O acompanhamento do perfil etiológico das meningites deve ser contínuo, e
cada serviço deve se basear em dados locais para direcionar a terapia
antimicrobiana. A monitoração contínua dos agentes prevalentes em cada
instiuição é fundamental para a escolha do antimicrobiano, pois perfil o
etiológico das meningites pode ser completamente diferente dos agentes mais
comumente detectados.
Coleções
- Laboratório Clínico [49]
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