Suscetibilidade de trichophyton rubrum e trichophyton mentagrophytes frente a agentes antifúngicos
Resumo
Dermatófitos são um grupo de fungos com capacidade de invadir tecidos queratinizados e causar infecções denominadas dermatofitoses. São frequentes em todo o mundo, e não se conhece a incidência real por não ser de notificação obrigatória. As espécies Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton tonsurans e Epidermophyton floccosum são frequentemente relatadas como as causadoras de infecções em humanos. Estudos demonstram que pacientes imunocompetentes são acometidos por dermatófitos em uma taxa 40%, sendo que, aqueles pacientes com o sistema imune debilitado, aumentam a ocorrência destes dermatófitos, assim como a gravidade das lesões. Inserindo neste contexto, o presente estudo objetivou a avaliar o perfil de suscetibilidade dos antifúngicos frente a duas espécies de dermatófitos mais frequentes, T. rubrum e T. mentagrophytes, encontradas nas amostras clínicas dos pacientes atendidos no HUSM, essas culturas encontravam-se armazenadas em uma micoteca, as quais foram realizadas in vitro, através da técnica de microdiluição em caldo, conforme as recomendações do documento M38-A2 do Clinical Laboratory Standarts. A análise do perfil de suscetibilidade dos antifúngicos foi realizada a partir das espécies de T. rubrum (n=30) e T. mentagrophytes (n=30) das lesões ungueais, que foram as lesões de maior ocorrência em estudos anteriores realizados por Lopes, J. O. et al. (1999). As concentrações inibitórias mínimas (CIMs) mais baixas foram verificadas frente a terbinafina (0,03 – 0,5 μg/mL) e itraconazol (0,03 – 0,5 μg/mL). Contrariamente, as CIMs mais elevadas foram frente ao fluconazol (1 – 32 μg/mL) e griseofulvina (0,25 – 4,0 μg/mL). Isolados resistentes foram detectados frente ao fluconazol (15/25%) e a griseofulvina (17/28,3%). A resistência cruzada entre azólicos não foi detectada, todavia, a multirresistência frente ao fluconazol e griseofulvina foi detectada em seis isolados [T. rubrum (n= 5) e T. mentagrophytes (n=1) ], representando 10% dos isolados estudados. De modo geral, o perfil de suscetibilidade demonstrou elevada sensibilidade frente aos antifúngicos, sendo detectado apenas isolados resistentes frente ao fluconazol e a griseofulvina em pequenas porcentagens. Ainda, foram detectados multirresistência frente ao fluconazol e griseofulvina em seis isolados.
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