Pregabalina como atenuador da dor pós-operatória aguda e crônica em mastectomias: estudo duplamente encoberto e randomizado
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2016-08-12Metadatos
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Dor crônica pós-operatória (DCPO) pode ocorrer em diversos tipos de procedimentos cirúrgicos, tendo alta prevalência em pacientes submetidas a cirurgias de mama, com consequências negativas para a qualidade de vida das mesmas. Muitos fatores de risco têm sido associados, porém seu mecanismo de desenvolvimento ainda não está bem elucidado. Uma abordagem multimodal tem sido preconizada para otimização do tratamento, desde a opção por técnicas cirúrgicas minimamente invasivas ou com preservação de nervos até a utilização de fármacos adjuvantes, como os gabapentinoides, buscando menor utilização de opioides e redução da incidência de DCPO. O presente estudo avaliou o efeito da pregabalina na redução da dor pós-operatória e prevenção da dor crônica em mastectomias, em comparação com grupo controle. As pacientes foram alocadas em dois grupos aleatoriamente. O primeiro grupo (Grupo Pregabalina) recebeu pregabalina 150mg administrada via oral por 14 dias, iniciada na noite anterior à cirurgia; o segundo grupo (Grupo controle) recebeu cápsulas semelhantes contendo placebo. Ambos receberam a mesma técnica anestésica e de analgesia pós operarória. A dor foi avaliada através de escala numérico-visual (ENV) 24 horas, 3 e 6 meses após a cirurgia. Também foi registrado o consumo de morfina nas primeiras 24 horas e os níveis de ansiedade pela escala de ansiedade hospitalar (HADS) nas primeiras 24 h, 3 e 6 meses. Os dois grupos foram semelhantes em relação aos dados demográgicos. Não houve diferença na incidência de dor nas primeiras 24 h, após 3 e 6 meses do procedimento, porém houve redução significativa no consumo de morfina nas primeiras 24 horas do procedimento no grupo Pregabalina. Não houve diferença significativa entre os níveis de ansiedade. No presente estudo, o uso de pregabalina no período perioperatório não demonstrou redução significativa na incidência de dor crônica pós-operatória, porém reduziu o consumo de opioides das pacientes nesse período.
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