Quimiossensibilizantes sintéticos e naturais associados a antifúngicos convencionais frente a Fusarium spp.
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Date
2016-03-24Author
Venturini, Tarcieli Pozzebon 
Primeiro orientador
Alves, Sydney Hartz
Primeiro membro da banca
Fuentefria, Alexandre Meneghello
Segundo membro da banca
Lopes, Paulo Guilherme Markus
Terceiro membro da banca
Trindade, Priscila de Arruda
Metadata
Show full item recordAbstract
O gênero Fusarium é caracterizado por fungos filamentosos hialinos que causam um amplo espectro de infecções predominantemente em pacientes imunocomprometidos. A fusariose disseminada resulta em elevados índices de morbidade e mortalidade, sendo uma infecção de difícil prevenção e tratamento. A marcante resistência primária deste gênero aos antifúngicos convencionais impõe a busca por novas possibilidades terapêuticas. Uma alternativa é a combinação entre agentes antifúngicos e quimiossensibilizantes com diferentes mecanismos de ação. Este estudo objetivou avaliar a suscetibilidade in vitro de espécies de Fusarium a antifúngicos convencionais (anfotericina B, itraconazol, voriconazol e caspofungina), compostos orgânicos de selênio (disseleneto de difenila e ebselen), fármacos não antifúngicos (amiodarona, doxiciclina, moxifloxacina, pentamidina, polimixina B, tigeciclina e tobramicina) e fitocompostos (cinamaldeído, carvacrol e timol), através do método de microdiluição em caldo (M38-A2, CLSI). As combinações entre os agentes antifúngicos e quimiossensibilizantes foram avaliadas através da técnica de checkerboard. Entre os antifúngicos testados, a anfotericina B demonstrou maior atividade in vitro (0,25-8 μg/ml); seguida pelo voriconazol (1-16 μg/ml), itraconazol (>16 μg/ml) e caspofungina (>32 μg/ml). O disseleneto de difenila (4-32 μg/ml), ebselen (2-8 μg/ml), pentamidina (4-32 μg/ml) e polimixina B (4-16 μg/ml) também demonstraram atividade antifúngica contra Fusarium spp. Ebselen e disseleneto de difenila apresentaram altas taxas de sinergismos em combinação com anfotericina B (88% e 72%, respectivamente) ou voriconazol (80% e 64%, respectivamente). As combinações com fármacos não antifúngicos também resultaram em sinergismos, destacando-se as seguintes associações (% de sinergismo): tobramicina + anfotericina B (80%) ou voriconazol (76%); polimixina B + anfotericina B (76%) ou voriconazol (64%); pentamidina + anfotericina B (72%) ou voriconazol (68%); amiodarona + anfotericina B (64%) ou voriconazol (76%); e moxifloxacina + anfotericina B (72%) ou voriconazol (60%). Além disso, os fitocompostos, timol e carvacrol demonstraram potente atividade quimiossensibilizante em associação com caspofungina (96% e 88%, respectivamente). Entre todas as combinações testadas não foram observadas interações antagônicas. Em conclusão, as combinações mais relevantes merecem uma futura investigação em modelos experimentais in vivo, pois estas associações apontam novos candidatos potenciais para a terapia combinada da fusariose.
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