Mismatch negativity eliciado por estímulo verbal e não verbal em adultos normo-ouvintes: um estudo de referências e comparações
Resumo
Objetivos: descrever valores de referência do Mismatch Negativity (MMN) em
adultos normo- ouvintes com estímulo verbal e não verbal e compará-los entre si, e
ainda como objetivos específicos, comparar os reflexos acústicos ipsi e
contralaterais com a latência, amplitude e área do MMN em todos os estímulos;
investigar valores de latência, amplitude e área do MMN com estímulo não verbal de
pouco contraste (estímulo frequente: 750Hz e estímulo raro: 1000Hz) e de muito
contraste (estímulo frequente: 750Hz e estímulo raro: 4000Hz) e nos estímulos
verbais de pouco contraste (estímulo frequente: /da/ e estímulo raro: /ta/) e de muito
contraste (estímulo frequente: /ba/ e estímulo raro: /di/), identificando o estímulo
mais adequado para eliciar o potencial MMN; identificar o tempo de ocorrência do
MMN após o N1, em cada um dos estímulos e comparar valores de latência,
amplitude e área do MMN por gênero em cada um dos estímulos. Métodos: os
sujeitos realizaram anamnese, meatoscopia, audiometria tonal liminar,
logoaudiometria, medidas de imitâncio acústica, teste de identificação de sentenças
dicóticas e MMN. Este último foi realizado com estímulos verbais de pouco e muito
contraste, sendo da/ta e ba/di respectivamente, e com estímulos não verbais de
pouco e muito contraste, sendo de 750/1000Hz e 750/4000Hz respectivamente e
com duração dos estímulos não verbais menores do que nos verbais. Resultados:
foram avaliados 90 sujeitos normo- ouvintes com idade entre 18 e 56 anos de ambos
os gêneros. Houve diferença nas latências, amplitudes e áreas de todos os
estímulos ao serem comparados entre si. Os reflexos acústicos ipsilaterais e
contralaterais não influenciaram no MMN nos diferentes tipos de estímulos. Dos 90
sujeitos, 78 eliciaram o MMN com o estímulo da/ta, 73 com o estímulo de
750/1000Hz, 49 para 750/4000Hz e apenas 17 para ba/di. O estímulo da/ta
apresentou a maior latência, estando mais distante de N1. Quanto ao gênero, houve
diferença significativa apenas na latência do estímulo da/ta. Conclusão: Foi possível realizar o MMN no equipamento SmartEP em adultos normo- ouvintes e
descrever valores de referência para os estímulos verbais e não verbais de
diferentes contrastes, os quais demonstraram diferenças entre si, quanto à latência,
amplitude e área. Os reflexos acústicos ispi e contralaterais não influenciaram nas
respostas do MMN. Evidenciou-se que os estímulos da/ta e 750/1000Hz foram os
que mais eliciaram MMN na população de adultos normo- ouvintes, confirmando o
que a literatura sugere sobre a utilização do menor contraste. Ainda, o estímulo
verbal da/ta apresentou melhor morfologia do traçado do que os não verbais,
provavelmente pelo uso da duração dos estímulos serem maiores, conforme
recomendação da literatura. A marcação dos estímulos de pouco contraste
demonstraram ser mais distantes de N1 comparados aos estímulos de maior
contraste. Estes últimos, constituídos por ba/di e 750/4000Hz foram os que menos
eliciaram o MNN, demonstrando serem ainda confusos na marcação, visto a
presença de dois picos negativos na onda resultante, podendo ser confundida com
imaturidade da via auditiva ou com N1. Entre os gêneros houve diferença apenas
para a latência do estímulo verbal da/ta.
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