Caracterização do desenvolvimento das habilidades motoras orais de crianças de 0 a 12 meses de idade nascidas pré-termo
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2017-07-10Metadatos
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Objetivo: Caracterizar o desempenho alimentar no primeiro ano de vida de crianças que nasceram prematuras, analisando as etapas no desenvolvimento de suas habilidades motoras orais na alimentação com diferentes consistências alimentares e diferentes utensílios. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e longitudinal. Amostra comportou 52 recém-nascidos pré-termo avaliados no momento da introdução da alimentação por via oral e aos quatro, seis, nove e 12 meses de idade gestacional corrigida. Utilizou-se o Instrumento de Avaliação da Prontidão do Prematuro para Início da Alimentação Oral, a Avaliação de Habilidade de Alimentação Oral e o Schedule for Oral Motor Assessment – SOMA. Resultados: Ao nascer, os recém-nascidos pré-termo apresentaram média de idade gestacional e peso de 32,7 (±1,9) semanas e 1702 (±489,7) gramas. No momento da introdução da alimentação por via oral a idade gestacional corrigida apresentou uma média de 34,8 (±1,0) semanas e o peso de 1830 (±337,6) gramas. Associação estatística significativa (p<0,05) foi observada entre o resultado da avaliação SOMA na mamadeira com a prontidão para iniciar a mamada. Aos quatro meses, presença de escape oral aconteceu em 94,2% da amostra e 84,6% dos lactentes apresentaram disfunção motora oral diminuindo essa proporção para 38,5% aos seis meses. Aos seis meses, na categoria de “semissólido”, associação estatística significante foi encontrada no estrato de idade gestacional no item de iniciar a mastigação quando o alimento é colocado na cavidade oral com 35% dos RNPT tardios apresentando disfunção motora oral, e no resultado do SOMA (p<0,05) mostrando que 97% dos prematuros extremos apresentaram função motora oral normal. No copo com líquido, perda de líquido extra oral observou-se em 82,7% e língua empurrando o líquido em 71,2% da amostra. Aos nove meses, dos 16 lactentes aptos para início da mamada na liberação da via oral, 43,7% apresentaram disfunção motora oral na oferta do copo com líquido (p<0,05). Na avaliação com biscoito, 65,4% não apresentaram lábios fechados durante mastigação e 50% colocaram todo o biscoito na boca. Aos 12 meses, na categoria de “sólido”, os recém-nascidos pré-termos com disfunção motora oral tinham idade gestacional inferior a 34 semanas (p<0,05). Em 61,5% das crianças observou-se perda de líquido durante o uso do copo e 65,4% não apresentaram lábios fechados durante mastigação do biscoito. Presença do movimento de rotação de mandíbula observou-se em 76,9% dos lactentes mostrando associação estatística significativa (p<0,05) Conclusão: A prematuridade pode ser determinante no surgimento de inadequações orais nos estágios da alimentação. Aos quatro meses o recém-nascido pré-termo ainda não apresenta habilidade motora oral necessária para a introdução da alimentação complementar. A diferença de idade gestacional mostrou que esta pode interferir na habilidade motora oral da introdução da consistência sólida nos prematuros extremos a moderados aos 12 meses de idade gestacional corrigida.
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