Diferentes sítios de aplicação de azul de metileno para linfadenectomia laparoscópica do ilíaco medial em cães
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Data
2020-02-27Primeiro coorientador
Müller, Daniel Curvello de Mendonça
Primeiro membro da banca
Beck, Carlos Afonso de Castro
Segundo membro da banca
Silva, Marco Augusto Machado
Metadata
Mostrar registro completoResumo
O sistema linfático serve de importante rota de transporte para células tumorais, sendo a
avaliação histopatológica ou citológica dos linfonodos, em pacientes oncológicos, cruciais
como fator prognóstico e auxiliar, na decisão da adoção de terapias adjuvantes. Por sua vez, o
linfonodo ilíaco medial (MILN - medial iliac lymph node) por drenar vários tecidos da região
posterior em cães, serve como um importante linfonodo para pesquisa de doença metastática.
O objetivo do presente estudo foi comparar duas vias de marcação por azul de metileno do
MILN e descrever o acesso laparoscópico na linha média com três portais para
linfadenectomia do MILN em cães. Para tanto, 24 cadelas hígidas, não castradas, foram
divididas aleatoriamente em dois grupos de acordo com o local de aplicação do corante azul
de metileno. A aplicação intradérmica de azul de metileno 0,25% no grupo torso (grupo T,
n=12), na região glútea dorsal esquerda. No grupo poplíteo (grupo P, n=12), a administração
foi intranodal percutânea, no linfonodo poplíteo esquerdo, guiada por ultrassonografia. Foram
anotados os tempos de identificação do MILN marcado e de dissecação do MILN, bem como
a impregnação deste linfonodo pelo corante. Na sequencia todas as cadelas foram submetidas
a ovariectomia laparoscópica (Laparoscopic Ovariectomy - LapOVE) ou ovariohisterectomia
videoassistida (Laparoscopic-assisted Ovariohysterectomy - LapOVH) utilizando os mesmos
acessos portais. O tempo médio de identificação do MILN marcado foi de 4.0 ± 2.6 min., e o
tempo médio de dissecação do MILN foi de 8.1 ± 2.8 min.. Não houve diferença estatística
entre o grupo P e o grupo T quanto aos tempos de dissecação do MILN e de identificação do
MILN marcado (p ≥ 0.396). O acesso laparoscópico proposto permitiu a dissecação do MILN
em todas as cadelas. Pelo acesso laparoscópico com três portais na linha média ventral, a
biópsia do MILN esquerdo é viável e segura, mantendo qualidade aceitável para avaliação
histopatológica na maioria das amostras. Tanto a injeção de azul de metileno intradérmica na
região glútea dorsal como no linfonodo poplíteo proporcionam adequada marcação do MILN.
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