Resistência de união de sistemas adesivos em dentina previamente exposta a materiais contendo eugenol
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Data
2020-08-31Primeiro membro da banca
Miotti, Leonardo Lamberti
Segundo membro da banca
Gonçalves, Luciano de Souza
Metadata
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O cimento de óxido de zinco e eugenol (OZE) ainda é uma realidade no cotidiano clínico. O eugenol
presente no cimento afeta a polimerização de monômeros, como os presentes em sistemas adesivos.
Estudos anteriores têm mostrado divergência em relação a influência do efeito do eugenol ao longo do
tempo na resistência de união (RU) de sistemas adesivos, sendo que nenhum avaliou tempos maiores
do que 45 dias. São apresentadas duas pesquisas avaliando os efeitos de cimentos com OZE na RU
de sistemas adesivos. A primeira é uma revisão sistemática e metanálise sobre a influência de materiais
temporários à base de eugenol na RU de sistemas adesivos em dentina. Buscas foram realizadas nas
bases de dados PubMed, Web of Science e Scopus sem limitação de ano ou língua, resultando em
603 estudos em potencial, que passaram por critérios de inclusão e exclusão. Dos 35 trabalhos lidos
na íntegra, 27 foram eleitos para a revisão sistemática e 26 para a metanálise. Após a seleção, extração
dos dados e definição dos riscos de viés, a metanálise foi feita utilizando variância invertida e modelo
de efeitos aleatórios (p<0,05). Heterogeneidade foi verificada com o teste Q de Cochran e I2. Materiais
temporários à base de eugenol foram associados estatisticamente a menores valores de RU. Análises
de subgrupos também mostraram os mesmos efeitos após 24 horas e 7 dias, assim como quando
divididos em cimentos resinosos, sistemas adesivos de condicionamento ácido total e sistemas
adesivos autocondicionantes. Tempos entre 14 e 45 dias não apresentaram diferenças. Evidências
laboratoriais sugerem que há decréscimo na RU de adesivos em dentina para dentes expostos a
cimentos de OZE em até uma semana, independente da estratégia utilizada. A segunda pesquisa tem
por objetivo avaliar a RU em microcisalhamento (μSBS) de um sistema adesivo à dentina previamente
restaurada provisoriamente com cimento de OZE durante diferentes tempos. Sessenta e quatro
incisivos bovinos hígidos tiveram suas superfícies dentinárias expostas e foram divididos em 8 grupos
(n=8), sendo os grupos 24 horas, 7, 15, 30, 60, 120 e 180 dias restaurados provisoriamente com
cimento OZE pelos tempos correspondentes, mais um grupo controle sem restaurações provisórias.
Após a remoção mecânica do cimento de OZE e limpeza das superfícies, um sistema adesivo de
condicionamento total foi aplicado e cilindros de resina composta foram confeccionados para teste de
μSBS. Análise de falha foi feita utilizando um estereomicroscópio e a análise dos dados foi feita
utilizando Kruskal Wallis e teste post hoc de Dunn (significância de 5%). Menores valores de μSBS
foram encontrados nos grupos experimentais 24h, 7, 15 e 30d. quando comparados ao controle
(p<0,05). Valores similares de μSBS foram encontrados entre os grupos 60, 120, 180d e controle.
Cimentos de OZE prejudicam a resistência de união de sistemas adesivos de condicionamento ácido
total até 30 dias. Em 60 dias já é seguro realizar restaurações com materiais resinosos. Conclui-se que
cimentos de OZE reduzem a RU de sistemas adesivos em dentina em até 30 dias, sendo o período até
7 dias crítico.
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