Controle social na atenção básica: concepção e participação dos usuários sobre e na gestão de um sistema público/municipal de saúde
Resumo
Este estudo teve como objetivo analisar as concepções de usuários da Atenção Básica sobre saúde e controle social, bem como o potencial de e/ou o envolvimento destes nas instâncias de participação popular - espaços de negociações, produzidos no diálogo/na linguagem, condição humana que potencializa a interação social e a produção de vida saudável. Buscou-se compreender como se colocam enquanto cidadãos frente às questões da saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que envolveu 18 usuários adscritos em duas unidades com equipes de Estratégias de Saúde da Família de um município do interior do Rio Grande do Sul, as únicas que possuem Conselhos Locais de Saúde. Os critérios de inclusão foram: usuários das Estratégias de Saúde da Família, maiores de 18 anos, que estavam na sala de espera desses serviços nos dias de coleta. Os dados, resultantes da Análise de Conteúdo, encontram-se organizados em quatro categorias: Concepção de Saúde; Conhecimento e Percepção do Funcionamento do Setor Saúde; Identificação das Mudanças Necessárias e Possibilidades de Contribuição; Concepção sobre Controle Social e Interesse na Participação Popular. O conceito de saúde predominante ainda se assenta sobre aspectos orgânico-fisiológicos; não houve entendimento da saúde como um direito fundamental e universal. A maioria não conhecia, com propriedade, o sistema de saúde municipal e, inclusive, o serviço que utilizava (apenas uma usuária - participante do Conselho Local de Saúde - soube caracterizá-los adequadamente). As mudanças indicadas ficaram no nível da responsabilidade individual, ou seja, sobre a situação particular de saúde dos participantes; muitos usuários não se identificaram como agentes de transformação. Há que se investir na (in)formação dos usuários e, sobretudo, na comunicação/no diálogo entre gestores, trabalhadores e usuários para ampliação do conceito de saúde e efetivação do controle social.
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