Disfunção imune em indivíduos HIV positivos sob terapia antirretroviral: papel da razão CD4/CD8 e da atividade da enzima adenosina desaminase
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Data
2021-03-31Primeiro coorientador
Schetinger, Maria Rosa Chitolina
Primeiro membro da banca
Martínez, Ana Maria Barral de
Segundo membro da banca
Spanevello, Roselia Maria
Terceiro membro da banca
Barbosa, Nilda Berenice de Vargas
Quarto membro da banca
Cruz, Ivana Beatrice Mânica da
Metadata
Mostrar registro completoResumo
A replicação descontrolada do vírus da imunodeficiência humana (HIV) resulta na
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). A terapia antirretroviral (TARV) reduz
a morbidade e a mortalidade, mas a inflamação e ativação imune permanecem. Nessa
tese, dois parâmetros são avaliados em indivíduos HIV positivos sob TARV em
supressão viral: a razão CD4/CD8 e a atividade da adenosina desaminase (ADA).
CD4/CD8 e sua relação com comorbidades e envelhecimento foi avaliada em um
estudo retrospectivo com 352 indivíduos HIV positivos sob TARV. Apesar da alta
prevalência de CD4/CD8 <1 (68%) e de comorbidades (62%), não foi observada
associação entre elas. A prevalência de comorbidades aumentou com o
envelhecimento, enquanto a diminuição de CD4/CD8 se mostrou associada somente
a doenças neurocognitivas. A investigação da ADA foi feita através da análise da
atividade da ADA no soro e da ecto-ADA em células mononucleares do sangue
periférico (PBMCs) de 47 indivíduos HIV positivos e 71 controles, bem como
parâmetros séricos de estresse oxidativo. O grupo HIV mostrou um aumento da
atividade da ADA no soro e dos níveis de espécies reativas do oxigênio (EROS), e
redução da atividade da E-ADA em PBMCs. O aumento da atividade da ADA no soro
no grupo HIV se mostrou associado à CD4/CD8<1 (66%) e níveis elevados de EROS,
enquanto a diminuição da E-ADA nas PBMCs acompanhou a queda na razão
CD4/CD8. Uma prevalência alta de CD4/CD8<1 foi observada nos dois estudos, e a
atividades da ADA se mostraram associadas à razão CD4/CD8. Os dois marcadores
estudados demonstram a permanência da disfunção imune nos indivíduos HIV
positivos em TARV, independentemente da duração do tratamento e do tempo de
supressão viral nos indivíduos HIV positivos sob TARV.
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