Prevalência de síndrome metabólica em adultos com acne no Hospital Universitário de Santa Maria
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Date
2014-08-01Primeiro membro da banca
Cunha, Vanessa Santos
Segundo membro da banca
Comim, Fabio Vasconcellos
Terceiro membro da banca
Premaor, Melissa Orlandin
Metadata
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A Acne constitui uma dermatose frequente. Um dos principais fatores da sua patogênese é a liberação de mediadores da inflamação, caracterizando-a como uma doença inflamatória crônica, que pode estar relacionada a alterações metabólicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de Síndrome Metabólica (SM) em pacientes com acne e correlacionar com fatores que possam estar associados a ambas doenças. Trata-se de um estudo transversal que avaliou 43 pacientes com acne e 49 indivíduos sem acne, atendidos no Hospital Universitário de Santa Maria–RS, no período de março de 2013 a janeiro de 2014. O diagnóstico da acne foi clínico, e o da SM foi realizado pelos critérios da International Diabetes Federation (IDF). A prevalência de SM foi de apenas 7% dos pacientes com acne, em comparação a 38% no grupo sem acne. Porém, o valor da insulina (10,7 ± 5,6 vs. 8,4 ± 4,2 mU/L, p = 0,03), foi mais alto no grupo com acne, apesar deste grupo apresentar faixa etária mais jovem (22 ± 5 vs. 43 ± 12 anos, p=0,001). Aproximando as idades dos dois grupos (20 ± 4,6 vs. 25 ± 4,2 anos, p = 0,02), demonstraram-se os mesmos achados para insulina no grupo com acne (10,6 ± 5,8 vs. 6,14 ± 1,74 mU/L, p = 0,001) e desta vez, o HOMA-IR (índice de resistência à insulina) também foi significativo (2,44 ± 1,4 vs. 1,37 ± 0,38, p < 0,001). Foi realizada uma subanálise em mulheres, comparando os grupos com acne e sem acne. Apesar de mais jovens, as mulheres com acne apresentaram valores de insulina maiores (12 ± 6,3 vs. 8 ± 4,4 mU/L, p = 0,009) assim como o HOMA-IR (2,69 ± 1,59 vs. 1,97 ± 1,11, p = 0,03) com significância. Na análise apenas do sexo masculino isso não ocorreu. Em relação ao grupo com acne, a maioria (39,5%) não apresentou critérios para SM. Quando os fatores de risco para SM foram analisados isoladamente, observou-se que o mais frequente foi a circunferência abdominal (CA) no grupo com acne (33%). Houve correlação moderada entre índice de massa corporal (IMC) e HOMA-IR (r = 0,57, p < 0,001), IMC e insulina (r = 0,55, p < 0,001), CA e HOMA-IR (r = 0,54, p < 0,001), CA e insulina (r = 0,51, p = 0,001) apenas no grupo da acne. Neste trabalho não houve associação direta entre acne e SM, mas foi demonstrada correlação entre acne e aumento do IMC, CA e resistência à insulina, que são critérios para diagnóstico de SM. A acne parece, portanto, ser uma sinalizadora de possíveis doenças metabólicas. Dessa forma, faz-se necessário que o dermatologista avalie também o perfil metabólico dos pacientes a fim de prevenir comorbidades.
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