Validade de equações alternativas e da impedância bioelétrica para estimativa do estado nutricional em pacientes HIV/AIDS
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Data
2020-02-28Primeiro membro da banca
Rosas, Daniel Alfonso Botero
Segundo membro da banca
Santos, Daniela Lopes dos
Metadata
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Sabe-se que o HIV, causador da AIDS, caracteriza-se por atacar o sistema imunológico. Com a evolução ocorrida após a introdução da terapia antirretroviral combinada, observaram-se importantes avanços, principalmente no que se refere ao aumento da sobrevida dos indivíduos infectados pelo vírus. Contudo, os efeitos colaterais associados à terapia e seu uso prolongado, originaram problemas relacionados a um maior número de alterações metabólicas, sendo uma delas a redistribuição da gordura corporal. Frente a esta realidade, os métodos de avaliações da composição corporal tornam-se um importante instrumento para a obtenção de informações que auxiliam no diagnóstico das variáveis analisadas, principalmente no que diz respeito à gordura corporal dos indivíduos portadores de HIV. Dessa forma, o presente estudo tem por objetivo, analisar a acurácia de indicadores do estado nutricional e da composição corporal em pacientes HIV/AIDS, de ambos os sexos, tendo como método de referência a PH. Os dados utilizados no grupo investigado foram extraídos do banco de dados do Laboratório de Cineantropometria (LABCINE) do Centro de Educação Física e Desportos (CEFD) da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), no qual foram selecionados 58 indivíduos portadores de HIV/AIDS, sendo 48 homens e 10 mulheres, entre 15 e 66 anos de idade. Para a determinação da composição corporal foram utilizados os seguintes métodos avaliativos: antropometria (massa corporal, estatura, dobras cutâneas e perímetros), impedância bioelétrica e a pesagem hidrostática, sendo este o método de referência. Foi utilizada a estatística descritiva para a caracterização do grupo e a normalidade dos dados foi verificada por meio do Teste de Kolmogorov-Smirnov. A diferença entre as médias foi verificada através do Teste t de Student pareado para as variáveis IMC, IMC2,5, IMCgordura, CUN-BAE e IB e o Teste de Wilcoxon pareado para as variáveis IAC e IMG.
Também utilizou-se o Coeficiente de Correlação de Pearson e Spearman para determinar o grau de associação entre os métodos avaliativos, assim como, o Teste de Bland e Altman para verificar a concordância dos resultados, e o Coeficiente Kappa para determinar a acurácia dos diagnósticos a nível nutricional do público alvo. Para a realização das análises, utilizou-se o programa de estatística SPSS 20.0, com um nível de significância de 5%. Por fim, com base nos resultados obtidos, foi possível concluir que: a) para a determinação do %GC pode-se perceber que os métodos testados tendem a subestimar o resultado, sendo a menor diferença das médias encontrada de -2,49% IB e a maior -4,15% para a equação IAC; b) considerando a acurácia do diagnóstico para o estado nutricional, notou-se que IMC2,5 mostrou concordância significativa, porém considerada pequena, enquanto IB e CUN-BAE apresentaram uma discreta e significativa concordância com os diagnósticos; c) tanto para as equações, como a IB os resultados não foram satisfatórios para a validação cruzada destes métodos.
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