Proposta de modificação de um protocolo de avaliação da prontidão alimentar em recém-nascidos pré-termo
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Date
2021-05-07Primeiro membro da banca
Yamamoto, Raquel Coube de Carvalho
Segundo membro da banca
Vargas, Camila Lehnhart
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Objetivou-se verificar a acurácia de uma modificação do instrumento POFRAS - Preterm
Oral Feeding Readiness Scale para avaliação da presença de prontidão do prematuro para
iniciar a alimentação por via oral. Foram retirados itens considerados de menor poder
discriminatório, segundo estudos anteriores, resultando em uma versão reduzida do
instrumento. Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo, por meio de coleta em banco
de dados de recém-nascidos avaliados pelo POFRAS, em estudo prévio. A obtenção da
acurácia global, da sensibilidade, especificidade e do melhor ponto de corte para o POFRAS -
reduzido foi realizada através da construção da curva ROC (Receiver Operating
Characteristic Curves). A análise dos dados envolveu ainda estatística descritiva, teste de
normalidade das variáveis (Teste de Shapiro-Wilk), e comparação entre os grupos com e sem
prontidão (Teste t-Student ou U de Mann-Whitney), sendo considerado significante um valor
de p<0,05. Obteve-se como melhor ponto de corte para o POFRAS, 30 (trinta) pontos, e para
o POFRAS-reduzido, 19 (dezenove) pontos, com acurácia global de 69,23% e 69,89%,
respectivamente. O percentual de prematuros classificados com (63,38%) e sem prontidão
(36,62%) foi o mesmo nos dois instrumentos. Os recém-nascidos pré-termo (RNPT)
classificados como tendo prontidão, pelo POFRAS e a versão reduzida, fizeram a transição da
sonda para a via oral plena, em média, 5 (cinco) dias mais cedo (p<0,05), e receberam alta,
em média, 4 (quatro) dias antes dos classificados como sem prontidão. Conclui-se que a
retirada dos itens considerados com menor poder discriminatório não influenciou na
capacidade de diagnosticar os prematuros com ou sem prontidão alimentar. Um menor
manuseio em tempo do RNPT, por meio da aplicação do POFRAS-reduzido, deve ser
considerado.
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