Microteoria para cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na UTI
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Data
2022-12-15Primeiro coorientador
Benetti, Eliane Raquel Rieth
Primeiro membro da banca
Brandão, Marcos Antônio Gomes
Segundo membro da banca
Leite, Marinês Tambara
Terceiro membro da banca
Camponogara, Silviamar
Quarto membro da banca
Argenta, Carla
Metadata
Mostrar registro completoResumo
Nas unidades de terapia intensiva as pessoas idosas são expostas a ruídos, isolamento social,
restrição física, privação do sono, dispositivos invasivos, desencadeando com frequência, um
distúrbio denominado delirium. Trata-se de uma síndrome cerebral orgânica, com manifestação
aguda e presença simultânea de perturbações da consciência, da atenção, da percepção, do
pensamento, da memória, do comportamento psicomotor, das emoções, do ritmo sono-vigília,
de desorientação e perturbações na linguagem, com prevalência de até 70% dos pacientes
analisados em UTI. Os modelos teóricos e teorias de enfermagem, ao sustentar as práticas de
cuidados, podem contribuir para o aprimoramento das habilidades teórico-práticas no cuidado
de enfermagem incluindo na prevenção do delirium em pessoas idosas na UTI. Para a
fundamentação do cuidado de enfermagem, reconheceu-se no Modelo de Adaptação de Roy a
possibilidade de visionar a integração da teoria com a prática clínica para a prevenção do
delirium nas pessoas idosas na UTI. A questão de pesquisa que guiou o presente estudo foi:
quais as relações teóricas podem ser estabelecidas entre o Modelo de Adaptação de Roy e o
cuidado de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na UTI por meio de uma
microteoria de enfermagem? E como objetivo geral: desenvolver uma microteoria, do tipo
prescritiva, para cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na UTI,
sustentada em construtos do Modelo de Adaptação de Callista Roy. Realizou-se uma pesquisa
básica, teórica, prescritiva, com estrutura metodológica baseada no processo de substrução
teórica. O Modelo de Adaptação de Roy permitiu o desenvolvimento do caminho dedutivo da
teoria. Para conhecer o fenômeno dos cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em
pessoas idosas na UTI, realizou-se, como um método de síntese, uma revisão integrativa da
literatura que contribuiu para o caminho indutivo da teoria. Foram realizadas as etapas de
conceitualização e de operacionalização da microteoria. No sistema teórico utilizaram-se os
construtos estímulo focal e estímulo contextual de Roy. Assim, foram produzidos os conceitos
de cuidado focal e cuidado contextual e destes subsumidos, a resposta adaptativa à prevenção,
sendo considerada uma variável. No estabelecimento das declarações relacionais do sistema
teórico elaboraram-se quatro axiomas, dois postulados, oito proposições e um pressuposto
epistêmico. No sistema operacional estabeleceram-se dois indicadores empíricos: o Confusion
Assessment Method for Intensive Care Units e o histórico demográfico/clínico das pessoas
idosas (alcoolismo, tabagismo, comprometimento cognitivo prévio e demências). No
estabelecimento das declarações relacionais do sistema operacional produziram-se duas
declarações transformacionais e quatro hipóteses. Um fluxograma e um protocolo foram
criados para a implementação prática da microteoria e para orientar a sua utilização nas etapas
do processo de enfermagem. A presente tese contribui de forma original ao definir, cuidados de
enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas por um construto de interesse para a
enfermagem, na organização de ações do cuidado profissional na Unidade de Terapia Intensiva.
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