Desafios e perspectivas no tratamento do HIV: análise do perfil clínico e epidemiológico de pacientes em abandono de tratamento antirretroviral em Santa Maria/RS
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Date
2023-03-20Primeiro coorientador
Beck, Sandra Trevisan
Primeiro membro da banca
Costa, Adriano Henrique Caetano
Segundo membro da banca
Schwarzbold, Alexandre Vargas
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A infecção pelo HIV, ainda hoje, é um problema de saúde pública que afeta populações
do mundo todo. Embora tenhamos avançado no combate ao vírus, ainda não é possível erradicá-lo completamente. Nesse sentido, ações de prevenção e pesquisas quanto
ao tratamento e situação geral das pessoal hoje vivendo com HIV são fundamentais para
garantir um futuro sem a doença. Entender a realidade da epidemia no nosso contexto
social, favorecendo a redução de estigma e discriminação enfrentados pelas pessoas vivendo com HIV, são aspectos importantes pois estes fatores apresentam impacto direto
na adesão ao tratamento. Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil de pacientes em
abandono do tratamento antirretroviral vinculados a UDM Casa treze de Maio, e o perfil
de pacientes que internaram no Hospital Universitário de Santa Maria em decorrência do
abandono de tratamento antirretroviral, diagnóstico em fase avançada do HIV/AIDS, e/ou
má adesão ao tratamento, bem como suas relações. Utilizamos como métodos, a coleta
de dados no Sistema de Controle Logístico de Medicamentos, no Sistema de Controle de
Exames Laboratoriais, e nos prontuários clínicos dos dois serviços em estudo, aplicando
filtragens e utilizando de software de analise de dados. Os perfis foram avaliados através
de gênero, idade, escolaridade como parâmetros principais, e de forma associativa, foram
avaliados o uso do sistema público e privado, o tempo de abandono de tratamento e reincidência de abandono, os esquemas antirretrovirais utilizados, o número de linfócitos T CD4
+ (LTCD4+) e a carga viral , coinfecções, e finalmente, o desfecho clínico das internações
e pós internações. Os resultados mostraram entre os indivíduos que abandonaram tratamento antirretroviral (n= 114), uma predominância do sexo masculino idade entre 20 e 39
anos, baixo nível de escolaridade, carga viral indetectável, LTCD4+ relativamente alto e
grande maioria abandonou tratamento com menos de 1 ano do seu início. Enquanto entre
os indivíduos portadores do HIV em internação hospitar (n=33) destaca-se uma maior percentual de mulheres, idades entre 30 e 49 anos, baixo nível de escolaridade, internação
devido diagnóstico tardio de HIV/AIDS, com LTCD4+ abaixo de 50 células/mm3 e carga
viral média de 600944 cópias/mL de sangue, onde o óbito foi um dos desfechos encontrados. Conclui-se serem necessárias ações que não só evitem o abandono do tratamento
pelo paciente, mas que também consigam conduzir as PVHIV de forma mais rápida ao início do tratamento, diminuindo as internações hospitalares e óbitos evitáveis.
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