Estratégias restauradoras simplificadas para dentes decíduos: redução do tempo de condicionamento da dentina e uso de resina de incremento único (bulk-fill)
Fecha
2023-07-17Autor
Gindri, Larissa D'Olanda 
Primeiro orientador
Rocha, Rachel de Oliveira
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
A presente tese é composta por dois artigos científicos, que avaliaram duas estratégias
simplificadas para a restauração de dentes decíduos. O primeiro artigo, trata-se de uma revisão
sistemática com meta-análise, que investigou a influência da redução do tempo de
condicionamento ácido e da aplicação do primer acídico na resistência de união de sistemas
adesivos à dentina de dentes decíduos. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Web
of Science e Scopus. Oito estudos foram incluídos na revisão sistemática e sete na meta-análise.
A redução do tempo de condicionamento da dentina não influenciou a resistência de união
imediata de sistemas adesivos com condicionamento ácido prévio (Z=0,07, p=0,95) ou
autocondicionantes (Z=0,41, p=0,69). A resistência de união após envelhecimento foi superior
quando o tempo de condicionamento ácido foi reduzido (Z=2,01, p=0,04). O risco de viés foi
considerado alto para todos os estudos. Com base nos resultados obtidos, pode-se concluir que
a redução do tempo de condicionamento da dentina através da aplicação do ácido ou do primer
acídico não prejudica a adesão em dentes decíduos e ainda, a redução do tempo de
condicionamento ácido favorece a estabilidade da união ao longo do tempo. O segundo estudo,
trata-se de um ensaio clínico randomizado, que objetivou comparar a performance clínica e o
tempo necessário para restaurar lesões ocluso-proximais em molares decíduos, utilizando uma
resina de incremento único (bulk-fill; FiltekTM Bulk-fill, 3M ESPE) e uma resina convencional
(Filtek Z350 XT, 3M ESPE). 140 restaurações ocluso-proximais em molares decíduos de 65
participantes realizadas em ordem aleatória, sendo 70 com cada uma das duas resinas foram
avaliadas por um único examinador calibrado, utilizando o critério da Federação Dentária
Internacional (FDI), nos tempos imediato (baseline), após 6 e 12 meses. O tempo clínico foi
mensurado com o uso de cronômetro digital, considerando o tempo desde a inserção até a
fotoativação final da resina. O sucesso e a sobrevida das restaurações foram avaliados pelas
estimativas de Kaplan-Meier e comparadas pelo teste de log-rank. A diferença no tempo clínico
restaurador foi comparada usando o teste U de Mann-Whitney. O nível de significância foi de
5%. Após 12 meses, 115 restaurações foram avaliadas e a probabilidade de sucesso foi de
88,7% para as restaurações realizadas com a resina convencional e 85,9% para resina bulk-fill.
A estimativa de sobrevida foi de 90% e 93,7%, respectivamente para as restaurações com as
resinas convencional e bulk-fill. Não foram encontradas diferençassignificativas entre as curvas
de sucesso (p=0,62) e sobrevida (p=0,51). A principal causa de falha das restaurações foi
relacionada a problemas na adaptação marginal. A resina bulk-fill exigiu 30% menos tempo do
que a resina convencional (p<0,001). A resina bulk-fill apresenta desempenho clínico
semelhante ao da resina convencional, com redução do tempo clínico restaurador, sendo assim,
uma opção para a restauração de lesões ocluso-proximais em molares decíduos.
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