Mensuração de área de úlceras venosas por meio dos Softwares Autocad® e Image Tool: reprodutibilidade de métodos
Resumo
A mensuração de feridas é um dado importante no processo de avaliação da cicatrização
porque fornece parâmetros que indicam a evolução da cicatrização da ferida. O objetivo é
comparar a mensuração de área de úlceras venosas por meio dos softwares AutoCAD® e
Image Tool. A avaliação de métodos de mensuração de feridas constitui-se como uma lacuna
no conhecimento produzido pela enfermagem brasileira e como um dos aspectos
fundamentais da avaliação de feridas. Trata-se de uma pesquisa de avaliação de
reprodutibilidade de testes, com abordagem quantitativa. Participaram do estudo os pacientes
portadores de úlceras venosas, atendidos em um ambulatório no período de coleta de dados
(março a julho de 2015), com idade superior a 18 anos, com capacidade cognitiva e verbal
preservadas, que possuíam úlceras cobrindo uma face do membro inferior (n=21). Para o
procedimento de coleta de dados, os enfermeiros participantes do Grupo de Estudos de Lesões
de Pele foram colaboradores da pesquisa, sendo denominados de avaliadores. Cada paciente
teve sua úlcera fotografada pelo pesquisador e por um avaliador com Câmera Fujufilm
Finepix S 14 Mega pixels. As fotografias foram transferidas para o notebook pessoal do
pesquisador, tanto o avaliador quanto o pesquisador realizaram as mensurações das duas
fotografias, com os dois softwares. Para a análise dos dados foram utilizados média e erro
padrão, teste de Wilcoxon, Coeficiente de Correlação Intraclasse e Coeficiente de Correlação
de Concordância, além do procedimento de Bland e Altman. Os preceitos éticos foram
baseados na Resolução nº 466/2012. Participaram do estudo 21 indivíduos, que apresentaram,
no total, 36 úlceras venosas (72 fotografias). A idade média dos participantes foi de 60,9, a
maioria dos indivíduos era do sexo masculino, apresentava uma úlcera venosa, com tempo
mediano de existência da lesão de 3,0 anos. Os tamanhos das úlceras apresentaram grande
amplitude. Observou-se diferença entre as mensurações da pesquisadora e dos avaliadores no
software AutoCAD®, sem diferença no Image tool. Apesar disso, os valores dos coeficientes
de correlação foram fortes em ambos os casos. Não foi observada diferença significativa entre
as mensurações nos dois softwares, existe forte correlação intraclasse e de concordância entre
os ambos, os quais parecem ser mais precisos na mensuração de feridas com área > 10 cm².
As mensurações nos softwares AutoCAD® e Image Tool apresentam correlação intraclasse e
concordância fortes, ou seja, são reprodutíveis. Ainda, parecem ser mais precisos quando
utilizados para mensurar feridas com área > 10 cm². Portanto, o uso de ambos é indicado para
a mensuração de úlceras venosas com área > 10 cm².