Avaliação da APS: uma análise da coordenação da atenção nos municípios do interior do RS
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2016-01-27Metadatos
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A Atenção Primária à Saúde (APS) mostra-se como um espaço estratégico para o exercício da gestão e avaliação em saúde. Neste cenário, a coordenação da atenção é considerada um dentre os seus quatro atributos essenciais. Esta é compreendida pela capacidade de garantir a continuidade da atenção na rede de serviços, bem como a identificação de problemas que são abordados em outros níveis da rede. Nesse sentido, a presente pesquisa tem como objetivo avaliar a qualidade da APS nos municípios que integram a 4ªCRS/RS por meio da verificação da coordenação da atenção, mediante a aplicação do PCATool (Brasil) aos profissionais de saúde de nível superior e usuários dos serviços de saúde, ≥ 18 anos e cujo o acesso não fosse o primeiro. Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa com delineamento transversal. A coleta de dados foi desenvolvida de fevereiro a agosto de 2015, nos serviços de APS nos municípios da 4ª CRS/RS/BR. A população do estudo contemplou 1.071 usuários adultos e 203 profissionais atuantes na APS. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista mediante aplicação do protocolo de pesquisa (questionário sócio demográfico e PCATool-Brasil versão Adulto e Profissional) e foi realizada de maneira informatizada. Os dados foram coletados no Programa Epi Info 7.0 e extraídos automaticamente para notebooks. A análise foi realizada no Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®), versão 19.0 for Windows. Foram construídos escores do atributo Coordenação da Atenção. Salienta-se que foram respeitados os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos, seguindo a Resolução 422/12 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados revelados pelo presente estudo mostram que o atributo Coordenação da Atenção foi avaliado como satisfatório, ou seja, obteve uma alta avaliação nas dimensões Integração de Cuidados e Sistema de Informações, tanto na versão adulto quanto na versão profissional. Na versão adulto os escores na dimensão Integração de Cuidados foram de: nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) 6,66 (6,28-7,03), nas Estratégias de Saúde da Família (ESF) 6,34 (5,94-6,73) e nas UBS mistas 6,87 (6,30-7,43); os escores na dimensão Sistema de Informação foram de: nas UBS 7,22 (7,02-7,41), nas ESF 7,09 (6,88-7,29) e nas UBS mistas 7,26 (6,94-7,57). Na versão profissional os escores na dimensão Integração de Cuidados foram de: nas UBS 6,34 (5,79-6,88), nas ESF 6,41 (6,01-6,80) e nas UBS mistas 6,74 (6,24-7,23); os escores na dimensão Sistema de Informação foram de: nas UBS 8,84 (8,22-9,45), nas ESF 8,77 (8,40-9,13) e nas UBS mistas 8,54 (8,03-9,04). Os resultados apresentados neste estudo trazem importantes implicações para os serviços avaliados e também para as políticas públicas de atenção a saúde dos 32 municípios que compõe as duas regiões de saúde estudadas. Além de reforçar o desenvolvimento de estudos avaliativos a fim de melhorar a qualidade da APS e da coordenação da atenção.