Uso de adesivo de cianoacrilato para a fixação de botão corneal autógeno ou alógeno conservado em glicerina a 98% na ceratoplastia penetrante em coelhos
Resumo
A procura de alternativas para a fixação dos enxertos utilizados em defeitos corneais é realizada de forma incessante. Os cianoacrilatos são monômeros líquidos que em contato com a umidade polimerizam-se e solidificam-se rapidamente ocasionando a adesão nos tecidos. São utilizados em diversas situações clínicas na oftalmologia humana e veterinária. O presente trabalho teve como objetivo, avaliar o uso de um adesivo a base de n-butil cianoacrilato na fixação e manutenção de botões corneais autógenos e alógenos na ceratoplastia penetrante. Para tanto foram usados 16 coelhos divididos em dois grupos: O grupo I adesivo (GI 8 animais) e grupo II sutura (GII 8 animais). No GI, foi realizada, no olho esquerdo, uma ceratoplastia penetrante de 5 mm utilizando-se córnea alógena conservada em glicerina de 6 mm de diâmetro e fixando-a com 4 pontos isolados simples e adesivo de cianoacrilato sobre as bordas. No olho direito também foi realizada uma ceratoplastia penetrante, porém de 4 mm de diâmetro utilizando-se o botão que foi removido da córnea esquerda (5 mm) com o mesmo método de fixação. No GII procedimentos semelhantes fora realizados, porém, a fixação dos botões constou de 8 pontos isolados simples. Avaliações oftálmicas pós-operatórias (PO) foram realizadas. Aos 0 (antes dos procedimentos) 60 e 90 dias PO foram realizadas a videoceratoscopia computadorizada e a paquimetria ultra-sônica. Ao final do período de avaliação, as córneas foram avaliadas à microscopia eletrônica por varredura. Foi verificada a integração de ambos os transplantes em ambos os grupos. Houve um maior grau de astigmatismo visto nos transplantes autógenos do GI e, neste grupo a densidade endotelial foi menor. À paquimetria, foi verificada a diminuição da espessura conforme aumentavam os tempos. Em todos os animais houve a completa progressão do endotélio corneal sobre o aloimplante. Conclui-se que o adesivo de cianoacrilato pode ser usado como método de fixação de autotransplantes bem como alotransplantes de córnea em coelhos.