Más notícias em oncologia: o caminho da comunicação na perspectiva de médicos e enfermeiros
Resumo
O presente estudo objetivou conhecer a construção e a comunicação das más notícias , na
perspectiva de médicos e enfermeiros, num centro de referência para tratamento em
oncologia. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva, com médicos e enfermeiros
vinculados a um CACON. Foi utilizado o critério de saturação dos dados, para delimitação do
número de participantes, totalizando em 11 profissionais entrevistados. A coleta de dados foi
realizada por meio de entrevista semi estruturada conduzida por eixos norteadores e
observação simples. A análise dos dados foi por meio da análise de conteúdo. Os princípios
éticos foram respeitados, de forma a proteger todos os direitos dos participantes, com
formalização da participação por meio de TCLE. Como resultado da análise dos dados
obteve-se duas categorias: o processo de comunicação e os dilemas da comunicação que são
compostas por subcategorias em que se constata que o porta voz da má notícia é o médico e o
enfermeiro assume a função complementar ao diagnóstico auxiliado o paciente a digerir
essa comunicação. É assumida pelo enfermeiro quando da não comunicação pelo médico ou
da não compreensão da informação pelo paciente, relativizando a assimetria existente. Os
profissionais referem não apresentar dificuldade em realizar a comunicação do diagnóstico ao
paciente. Consideram que a má notícia parte da concepção de que cada um tem sobre a
mesma, sendo que para os profissionais está associada à evolução da doença em detrimento da
oferta de tratamento, expressando sentimento de impotência. Revelam desconhecer Programas
de Cuidados Paliativos. Enfermeiros revelam necessidade de espaço de escuta e cuidado para
si. Relatam dificuldade em dialogar com o paciente acerca de questões que envolvem a
terminalidade. Revelam a existência de pacientes mais informados e autonomia. Identificouse
a existência de diversos núcleos de trabalho neste cenário. A família, reconhecida como
elemento importante no tratamento, no entanto adotam a conspiração do silêncio e
segredo com os profissionais. O câncer desencadeia conflitos familiares, sendo uma
situação delicada de ser conduzida. Foi possível descobrir que a comunicação da má notícia é
realizada por experiências e responsabilidades compartilhadas entre paciente família
profissional durante todas as etapas que sucedem no tratamento oncológico.