Hidróxido de cálcio como material obturador em pulpectomias de dentes decíduos anteriores superiores – ensaio clínico randomizado
Resumo
A realização de endodontias em dentes decíduos anteriores em uma população
extremamente jovem e imatura é uma questão crítica, pois além de segurança e
estética, o material de preenchimento radicular requer também uma eficácia
apresentada dentro do menor tempo clínico possível, a fim de que o tratamento traga
resultados positivos ao indivíduo em desenvolvimento. O objetivo do presente
estudo foi avaliar o tratamento endodôntico de dentes decíduos anteriores
superiores e as taxas de sucesso clínico e radiográfico quando realizado em uma ou
em duas sessões. Este ensaio clínico randomizado, controlado e duplo-cego,
apresentou uma amostra compreendendo pacientes entre 2 e 5 anos de idade, que
buscavam a unidade de Odontopediatria da Universidade Federal de Santa Maria
(UFSM - Brasil) e que necessitavam de tratamento endodôntico dos dentes decíduos
anteriores superiores. Os tratamentos endodônticos foram realizados utilizando a
pasta à base de hidróxido de cálcio como material obturador, em que o grupo 1 foi
atendido em uma sessão e o grupo 2 em duas. As avaliações clínicas e radiográficas
foram feitas em 1, 2, 3, 6 ,12 e 18 meses, por um examinador expert (kappa>0.84).
As sobrevidas das endodontias foram analisadas pela estimativa de Kaplan-Meier e
Regressão de COX (p<0.05). 80 tratamentos foram realizados em 36 pacientes
(66.66% meninos e idade média de 4.08 anos), com média de sobrevida estimada
em 17 meses de acompanhamento. Aos 12 meses a taxa de sobrevida alcançou
88%. Para o desfecho radiográfico, 18.75% apresentaram insucesso, sendo que
17.5% pertenciam ao grupo 2 (p=0.02). Para o desfecho clínico, apenas 7.5%
apresentou fístula (p= 0.16). Pastas à base de hidróxido de cálcio podem obter
resultados satisfatórios quando empregado em sessão única para a endodontia de
dentes decíduos anteriores superiores, podendo alcançar uma taxa de sucesso
radiográfico de 81.25%. O uso de uma segunda sessão para realizar a troca do
material obturador teve um efeito negativo e insucesso dos resultados.
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